1-218 磷
【参考值】
钼兰(SnCI2)法为0.75~1.2mmol/L
磷钼酸直接比色法:儿童1.5~2.0mmol/L;成人0.8~1.6mmol/L.
【分析变异】
CV=2%
【生物学变异】
1.升高 4~10岁男孩约高30%,男性少量饮食后取血约高5%,男性轻度运动约升高7%,绝经约升高10%。
2.降低 65~80岁男性约低5%,超载负荷的男性约降低5%,青春期的男性和女性约降低8%,芳香族有机溶剂中毒约降低12%,口服避孕药约降低15%。
【药物影响】
1.升高
双氢氯噻嗪改变甲状腺激素代谢致血P升高。雌激素及合成的类固醇增加磷的潴留。维生素D增加肠和肾小管吸收磷。肝素制剂含磷。应用速尿使液体持续丧失,当复原时可暂时性增加血磷。二甲胺四环素损害肾功能,四环素可引起肾毒性,甲氧苯青霉素有肾毒性引起肾功不全及氮潴留伴血磷增加。
2.降低
甲状旁腺素、降钙素和苯巴比妥促进磷的排泄,氢氧化铝在肠道可与磷结合致磷相对减少,胰岛素增强葡萄糖的磷酸化作用,肾上腺素增强糖异生作用,光辉霉素抑制骨钙的吸收,均可引起血磷降低。乙醚麻醉后可使血磷降低。
吩噻嗪、甘露糖、枸橼酸盐和草酸盐的理化性质影响钼兰呈色反应使结果降低。
【病理学改变】
1.升高
见于肾功不全,甲状旁腺功能低下,淋巴细胞白血病、维生素D中毒、骨质疏松症、骨转移癌和变形性骨炎及骨折愈合期。
2.降低
见于呼吸性碱中毒、甲状旁腺功能亢进、溶血性贫血、糖尿病酮症酸中毒(排磷的肾性糖尿病)、肾功衰竭、长期腹泻及吸收不良。
【医学决定性水平】
1.1.5mmol/L 以上 应对Ca-P代谢做进一步检查评估。
2.0.7mmol/L
与高钙血症有关,可考虑甲状旁腺机能亢进。
3.0.4mmol/L 可考虑溶血性贫血。
校对时间:99-12-17 20:07 赵秀妮