1-221 铁
【参考值】
9.0~29.5μmmol/L
(500~1650μg/L)
亚铁嗪法:新生儿18~45μmol/L;婴儿7~18μmol/L;儿童9~122μmol/L;成人男性9~29μmol/L;女性7~27μmol/L。
【分析变异】
亚铁嗪法6%~7%,红菲绕啉法3%,库伦测定5%。
【生物学变异】
女性比男性低10%~15%,2岁以下儿童测定值小于1000μg/L。2岁以后,血清铁测定值可达成人水平,且血清铁存在着日内变异,呈昼夜周期性变化。晨6点左右最高。以后逐渐降低,晚9~10点达最低水平。如改变成有规律的白天睡眠、夜间工作,则曲线相反。孕妇血清铁降低。
【药物影响】
铜是影响铁测定的干扰物质,尤其在>1000μg/L时,抗凝剂EDTA,枸橼酸盐亦有干扰。
【病理变异】
1.降低
常见于缺铁性贫血、缺铜性贫血、维生素A缺乏性贫血,发热性疾病,细菌性感染、传染病性贫血(传染性肝炎例外)、无菌性脓肿、肿瘤性贫血、肾脏疾病,尿毒症、慢性肾功能衰竭等。阻塞性黄疸及肝硬化时正常或稍低。类风湿性关节炎时稍少或正常。
2.增高
常见于溶血性贫血、恶性贫血、再障、铁粒幼细胞贫血、维生素B6及E缺乏性贫血、白色病、含铁血黄素沉着症及传染性肝炎等。
【医学决定性水平】
1.9.0μmol/L(500μg/L)
等于或低于此水平常为缺铁性贫血,如果有小细胞,低血色素的红细胞存在及总铁结合力增加的现象,应加以注明。当总铁结合力的测定结果可疑时,则血清铁蛋白的减低现象有助于诊断。
2.39.6μmol/L(2200μg/L)
等于或高于此水平涉及到各种病理状态,应考虑采取适当的诊断和治疗措施。
3.72.0μmol/L(4000μg/L) 摄入过量铁剂的患者,血清铁等于或高于此水平是一个预后不良的严重信号,应考虑适当的治疗。