1-226 锰
【参考值】
血清锰:X11μg/L(7~16μg/L)
尿锰:X10μg/L(7.8~18μg/L)
发锰:非职业接触者:<5μg/g
分析方法:1CP-AES,AAS,火焰原子发射光谱法(FAES)
【临床意义】
血清锰的含量,各研究报告相关悬殊,相差十几倍。可能与测定方法及地区不同有关。孕妇血锰含量增高,尿锰增多,肝锰减少,实属缺锰。
1.减少
由于锰与粘多糖的合成有关,粘多糖是软骨及骨组织的重要成分。锰缺乏可导致软骨营养不良,骨畸型。有报告指出,锰与造血密切相关,并且在胚胎早期已发挥作用,另外,锰能改善机体对铜的利用,因此,缺锰还可引起贫血,各种贫血病人以及慢性淋巴细胞白血病,淋巴肉芽肿,再联血锰均减少。
国内外研究资料表明,锰缺乏地区癌肿的发病率增高。国内食管癌高发区均显著有低锰。江苏启东肝癌高发区土壤及水中,含锰较多,但与肝癌发病率呈正相关,其机制可能是锰与钼拮抗作用,干扰人体对钼的吸收和利用有关。
2.增多
常见于动脉粥样硬化血浆锰含量增高。但据一些研究表明,在动脉粥样硬化病人的心脏及主动脉内锰的含量实际上减少。因此认为锰与动脉硬化有关,锰能改善脂类的代谢。心肌梗塞时血清锰迅速升高,可作为早期诊断AMI的可靠指标之一。有报道认为比AST更加灵敏。
尿锰测定主要用于群体总接触量的评价,对个人评价尚缺乏相关性。
发锰女性高于男性,成人高于儿童,其含量与头发颜色有关,通常黑色毛发含锰量>黄色>白色。发尖部多于发根部。发猛含量较稳定,慢性锰中毒者显著增多,一般认为比血,尿锰更能反映人体内积蓄和环境锰的浓度。多发性硬化症的病人发锰减少。