1-255 血清C-反应蛋白测定
【参考值】
免疫单扩散试验:<10mg/L
胶乳凝集试验:阴性
火箭电泳试验;<9.6mg/L
【临床意义】
CRP是人体血浆中的一种正常蛋白组分,含量甚微,当各种损伤或炎症时,CRP在肝脏的合成和分解率增加。
可做为判断感染和观察疗效的指标:急性炎症和组织损伤时CRP的含量可急剧增加,甚至可达250mg/L以上,且与组织损伤的程度呈正相关。在病理状态恢复期,CRP含量迅速下降,而且不受其他急性相指标如血压、呼吸、心率等因素的影响和抗炎药或免疫抑制药物(包括类固醇)的直接影响,因此可做为急性炎症和组织损伤程度及治疗效果观察的首选指标之一。
可作为细菌感染的鉴别;微生物的感染血清CRP大多均有不同程度的升高,而细菌又比病毒感染CRP有明显的升高。
作为风湿症有无活动的指标:急性风湿热的血清CRP升高明显,慢性风湿性关节炎活动期多数也升高。活动性风湿性心脏病,即使患者症状不明显但血清CRP可持续增高。
提示手术中组织损伤程度和术后感染情况:在大手术后血清CRP在6~8小时开始上升,48~72小时达到高峰,3~4天后开始下降,7~10天降至正常范围。如果CRP持续不降或再次升高,则提示术后有感染或血栓性栓塞症。慢性类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等疾病在活动期CRP多数升高。肝硬化和慢性进行性肝病CRP也增高,血液病如CRP升高应考虑合并感染。心肌梗塞者CRP多有升高。烧伤时CRP的水平可反映患者的临床状态和组织损伤程度,有助于估计预后及选择去痂植皮的时间。在肾移植中血清CRP显著上升,提示移植后有排异现象。全身性转移的恶性肿瘤患者CRP明显升高,而良性肿瘤不增高。