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1-263 肌钙蛋白T

  【参考值】

  1ng/L以下

  【临床意义】

  TnT是横纹肌结构蛋白,存在于肌原纤维的细丝中,为肌钙蛋白复合物的亚单位中的一种,分子量3.7万道尔顿。TnT可把肌钙蛋白复合物与原肌球蛋白联接在一起,心肌和骨髓肌的TnT分别由不同基因调控,大部分以结合形式存在于细丝,约6%以游率形式存在于细胞浆中。

  TnT是诊断急性心肌梗塞的新指标,其特点有:

  灵敏度高:如果以CKCK-MBTnT的各自正常上限为1AM1时,TnT可达正常上限的30~40倍,超过了CKCK-MB

  升高时间早:TnT分子量小,其游离存在部分在AM1时很快进入血液,Katus报道50%患者在3小时内即升高,早于CK-MB,稍迟于Mb

  持续时间长:持续时间为CK4倍,LDH2倍,可达3周之久。

  可表明再灌注:AM1后,峰1/2>1表明出现再灌注。

  利用TnT值可表明梗塞面积。

  对不稳定心绞痛诊断的阳性率文献报告为30%50%,该症和小的无Q波心肌梗塞心肌梗塞之间往往缺乏明确的界限,CKCK-MB缺乏足够的灵敏度来检查是否存在小范围的坏死,而TnT可能提供一定的帮助。

  在冠状动脉搭桥术后,TnT是跟踪观察的灵敏指标:出现AMI,则在再灌注后TnT就开始升高,第4天达峰值,第7天仍异常;如无AMITnT不超过2.5ng/L;第三种情况则为2.5nm/L,但不到AMI的标准。

  TnT对心肌炎的诊断亦有所裨益。

 
 
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