1-288 脂蛋白电泳
【参考值】
表1－19 人血清脂蛋白的组成和分类特点
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项目
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乳糜微粒
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极低密度脂蛋白
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中间密度脂蛋白
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低密度脂蛋白
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高密度脂蛋白
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水合密度(g/L)
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930
|
970
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1003
|
1034
|
1121
|
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用于分离的溶剂官密度(g/L)
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＜1006
|
＜1006
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1006～1019
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1019～1063
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1063～1210
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分子量
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（0.4～30）×109
|
(5～10)×106
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（3.9～4.8)×106
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2.75×106
|
（3.6～1.75）×105
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直径(nm)
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＞70.0
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25.0～70.0
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22.0～24.0
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19.6～22.7
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4～10
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电泳移动度(琼脂糖)
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原点
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前β
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宽β（β与前β间）
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β
|
α
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组成(重量%)
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|
|
|
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非酯化胆固醇
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2
|
5～8
|
8
|
13
|
10
|
|
酯化胆固醇
|
5
|
11～14
|
22
|
49
|
38
|
|
磷脂
|
7
|
20～23
|
25
|
27
|
22
|
|
甘油三酯
|
84
|
44～60
|
30
|
11
|
9
|
|
蛋白质
|
2
|
4～11
|
15
|
23
|
21
|
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载脂蛋白(总载脂蛋白%)
|
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|
|
|
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AⅠ
|
7.4
|
微量
|
…
|
…
|
67
|
|
AⅡ
|
4.2
|
微量
|
…
|
…
|
22
|
|
B-100
|
微量
|
36.9
|
50～70
|
98
|
微量
|
|
B-48
|
22.5
|
微量
|
微量
|
…
|
…
|
|
CⅠ、CⅡ、CⅢ
|
66
|
49.9
|
5-10
|
微量
|
5～11
|
|
EⅡ、CⅢ、EⅣ
|
…
|
13.0
|
10～20
|
微量
|
1～2
|
|
D
|
…
|
…
|
…
|
…
|
微量
|
|
合成部分
|
肠
|
肝、肠
|
血管内
|
血管内
|
肠、肝
|
男
女
α-脂蛋白 19%～27%（0.19～0.27）
27%-37%(0.27～0.37)
前β-脂蛋白 8%～16%（0.08～0.16）
4%-12%(0.04～0.12)
β-脂蛋白 57%～73%（0.57～0.73）
54%～66%(0.54～0.66)
【临床意义】
人血清脂蛋白的组成见（表1-19）。
高脂蛋白血症分型电泳模式见（图1-10）。
图1-10 高脂蛋白血症分型电泳模式图
血清脂蛋白分析的主要目的是用于高脂血症分型，见（表1-20）。
各类低脂蛋白血症的特点见（表1-21）。
表1-20 各类低脂蛋白血症的特点
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脂蛋白异常（降低）
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分型
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血清外观
|
TC
|
TG
|
LDL-C
|
HDL-C
|
脂蛋白电泳
|
|
LDL
|
无β脂蛋白血症
|
清
|
↓↓↓
|
↓
|
缺失
|
N*
|
β区带缺失
|
|
|
|
|
|
|
|
|
前β区带减弱
|
|
LDL
|
低β脂蛋白血症
|
清
|
↓～↓↓
|
N
|
↓
|
N
|
β区带减弱
|
|
HDL
|
无α脂蛋白血症
|
清
|
N～↓
|
N
|
N
|
缺失
|
α区带缺失
|
|
HDL
|
低α脂蛋白血症
|
清
|
N.↓.↑
|
N～↑
|
N～↑
|
↓
|
α区带减弱
|
*N为正常
表1-21 各型高脂蛋白血症的特点
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分型▲
|
脂蛋白异常（增高）
|
血清外观*
|
T-Ch
|
TG
|
LDL-C
|
HDL-C
|
脂蛋白电泳
|
载脂蛋白
|
临床症症
|
|
Ⅰ型
|
CM
|
上层奶油状
下层微混 |
N**～↑↑
|
↑↑↑
|
N
|
N或↓
|
原点区带增强
|
B48↑
|
急性腹痛、胰腺炎
|
|
AⅣ↑
|
|
CⅡ↑或↓
|
|
Ⅱa型
|
LDL
|
透明可能增加黄椎色
|
↑～↑↑
|
N
|
↑～↑↑
|
N或↓
|
β区带增强
|
B100↑
|
心血管疾病危险性明显增加
|
|
Ⅱb型
|
LDL
VLDL |
透明或微混浊
|
↑～↑↑
|
↑
|
↑～↑↑
|
N或↓
|
β和前β区带增强
|
B100↑
|
心血管疾病危险性明显增加
|
|
Ⅲ型
|
MDL
|
混浊偶见上层奶油状
|
↑
|
↑
|
↑
|
N或↓
|
宽β
|
EⅡ↑
|
心血管疾病危险性明显增加
|
|
EⅢ↓
|
|
EⅣ↓
|
|
Ⅳ型
|
VLDL
|
混浊
|
↑～↑↑
|
↑↑
|
N
|
N或↓
|
前β区带增强
|
CⅡ↓或↑B100↑
|
心血管疾病危险性明显增加
|
|
V型
|
VLDL
CM |
上层奶油状
下层混浊 |
↑
|
↑↑↑
|
N
|
N或↓
|
原点和前β区带增强
|
CⅡ↓或↑
|
胰腺炎、心血管疾病危险性明显增加
|
|
B48↑
|
|
B100↑
|
|
高HDL血症
|
HDL
|
透明
|
N～↑↑
|
N
|
N
|
↑～↑↑↑
|
α区带增强
|
AⅠ↑
|
心血管疾病危险性降低
|
|
AⅡ↑
|
|
高Lp(a）血症
|
Lp(a)
|
透明
|
N～↑↑
|
N
|
N
|
N
|
前β和β之间产生区带
|
（a）↑
|
心血管疾病危险性增加
|
|
B100↑
|
注：▲Ⅰ-Ⅴ型为Fredrickson分型：*放置4℃、16h后：**N为正常
