【参考值】

　　连续监测法为37℃时男性40U/L以下；女性35U/L以下。

　　【方法学变异】

　　赖氏比色法的变异系数CV=16%。连续监测法的CV=4%。

　　【生物学变异】

　　1．升高  不分性别：4～14岁儿童约升高30%，安妥明型低脂蛋白血症约升高20%，慢性饮酒约可升高20%，轻度溶血约升高10%，捆缚约升高10%。

　　男性：长期剧烈运动约升高75%，20～30岁超负荷约升高15%，100公斤体重较50公斤者约升高10%，40～45岁年龄组约升高10%，50～60岁约升高10%。

　　女性：50～60岁年龄组约升高15%，20～30岁超负荷约升高10%。

　　2．降低  VitB₆缺乏约降低30%。

　　【药物影响】

　　增高  能引起肝毒性作用并具肝小叶中心坏死的药物有：鲁米那、三甲双酮、羧苯磺胺、乙烯雌酚、丙基硫氧嘧啶、金霉素、氨基苯甲酸、乌拉坦、6-巯基嘌呤、金等。

　　具有肝毒性作用致AST升高的药物有：甲氧氟烷、环丙烷、安定、闷可乐、羟保泰松、非那西丁、胍生、普鲁卡因酰胺、香豆素、口服避孕药、黄体酮、他巴唑、磺胺丁脲、呋喃类、苯唑青霉素、竹桃霉素、卡那霉素、氯霉素、二性霉素B、灰黄霉素、环丝氨酸、环磷酰胺、硫唑嘌呤、门冬酰胺酶、锑剂、砷剂、奎宁（大剂量长期使用）、氯仿（伴坏死）、辛可芬（病毒性肝炎样）、别嘌呤醇（可逆）、优降宁（可能可逆）、红霉素（某些病例）、庆大霉素（或由于肌肉注射损伤所致）、利福平（7%患者）、唑嗪酰胺（病毒性肝炎样）、乙硫异烟胺（2%病例）、磷（伴坏死）、四环素（尤以静脉注射及孕妇易发生），以及可能为肝毒性的药物副醛、秋水仙碱、青霉胺、三氯乙烯。

　　可引起肝细胞损害的药物有甲基多巴、奎宁丁（少数、轻度）、光辉霉素。引起肝细胞毒性损害的药物有睾丸酮、氯磺丙脲、甲磺丁脲、异烟肼、氨基水杨酸、氨甲喋呤、消炎痛（细胞毒性引起胆汁郁积性肝损害）。

　　引起肝损害的药物有硼酸、二硫化碳、氨基比林（直到肝坏死）、苯、氯乙烷、乙醚（一时性），而铁盐可致严重的肝损害。

　　乙琥胺在少数病例发生特异性肝炎。青霉素可引起非特异性肝炎。甲基硫氧嘧啶有肝炎性作用。氯压定引起中毒性肝炎。四氯化碳可引起广泛的肝坏死。吩噻嗪在4%患者中引起胆汁郁积性肝炎。氯丙嗪在2%病例中引起变态反应所致的肝损害。胍乙啶可能致肌肉性合并症。烟酸和多噻嗪损害肝功能。利尿酸和林可霉素可致胆汁郁积伴肝细胞损害。安妥明用药早期可有一时性AST升高，其原因可能与增强肝细胞活动性有关而并非肝功能损害，。双香豆素致AST升高程度较ALT为著（类似心肌梗塞）。乙醇引起肝小叶中心坏死。卡巴胂可引起肝炎或肝坏死。氯喹升AST作用机理不明。

　　【病理学变异】

　　1．升高  见于急性病毒性肝炎、休克肝、中毒性肝炎、肌病、心肌梗塞（1～2日开始升高，3～4日达峰值，2周后恢复正常）、肺梗塞、急性期或慢性酒精性肝炎、阻塞性黄疸、肝癌或肝转移癌、肝硬化等，致AST升高的继发性损害有：溶血综合征、白血病、传染性单核细胞增多症和布氏杆菌病等。

　　2．降低  见于肝损害末期和VitB₆缺乏的孕妇及缺乏VitB的透析。

　　【医学决定性水平】

　　1．300U/L以上  为肝细胞严重损害的危险值。

　　2．40U/L以上  应证实肝损害（药物的或继发性的）

　　3．20U/L以下，可以除外生物学和病理学变异（除外肝损害末期，因临床症状可资鉴别）。