1-300 乳酸脱氢酶
【参考值】
D.G.K.C推荐的连续监测法为:男性:130~300U/L;女性:130~260U/L。
【分析变异】
D.G.K.C连续监测法的变异系数CV=6%。
【生物学变异】
1.升高 8~9岁的儿童约升高50%,12~13岁的儿童约升高30%。在女性,50~60岁年龄组约升高20%,40~80kg升高7%,在男性,剧烈而长期的运动约升高40%,中等强度的锻炼约升高15%,社会职业范畴农民较高级职员约高15%。
2.降低 口服避孕药约可降低6%。
【药物影响】
1.升高
可引起肝毒性、肝细胞损害、胆管内压力增高和胆汁郁积从而导致LDH升高的药物分别有氟烷、氯甲喋呤、奎尼丁、光辉霉素;可待因、吗啡、杜冷丁;丙咪嗪、合成的类固醇、甲基睾丸酮和炔诺酮。
导致溶血性贫血从而引起LDH升高的药物有磺胺甲基异噁唑和磺胺二甲基异噁唑。磺受甲氧嗪可引起溶血致LDH升高,铜有毒性作用,在溶血危象时LDH明显升高。
安妥明可致许多病人肌纤维萎缩,氟化物致缺氧而引起组织损害,正常人每公斤体重达3克的乙醇量时,均可引起LDH的升高。羧苄青霉素只引起一过性升高。左旋多巴只致少数升高,机理不明。双香豆素导致LDH升高的情况酷似心肌梗塞。长期应用阿斯匹林可引起升高。
2.治疗浓度的抗坏死酸可抑制LDH的活力。苯可使酶活力降低。
3.草酸盐可抑制LDH活性,故不宜做为本试验的抗凝剂。氨苯喋啶干扰荧光测定方法致假升高。
【病理学变异】
升高
见于有机溶剂中毒、休克肝、肝昏迷、恶性贫血、白血病、肝转移癌、心肌梗塞、外科手术、肺梗塞、溶血性贫血、急性肝炎、非麻痹低血钾昏迷、肝的胆汁郁积、肌营养不良和肾透析。
【医学决定性水平】
1.700U/L
习惯上应考虑恶性贫血、白血病、肝转移癌和梗塞等。
2.400U/L
高于此值应核查标本有无溶血并应补充检查器官特异性试验,如:LDH同功酶和其它酶试验及蛋白质等。
3.200U/L以下 可排除某些器官的损害。