1-305 苹果酸脱氢酶
【参考值】
紫外法:12.5~50.0U/L
MD同工酶: C-MD:37.4±2.9%mU/L
M-MD: 6.9±5.9mU/L
【临床意义】
急性心肌梗塞病人血清的MD活性多在24~48小时达峰值,一般可超过参考值2~3倍以上,10~14天内恢复正常。小灶性心肌梗塞患者,其血清MD活性升高的幅度较大面积心肌梗塞患者小,恢复正常的时间亦较快,发病后12~24小时升高,2~3天达峰值,3天后恢复正常。
急性心肌梗塞病人血清M-MD升高的阳性率为91%,约在12~24小时升高,40小时后达峰值。
病毒性肝炎病人血清MD总活性和M-MD的升高幅度与病性的严重性相关,发病初期测定M-MD意义更大,当急性肝炎发生坏死时,C-MD升高更为突出,并对病情有预后意义。
恶性肿瘤特别是转移至肝的病例,其血清MD活性升高的阳性率约为62%,其次为乳腺癌(40%)、胃肠道癌或胰腺癌(37%)等。
创伤性休克病人血清中,同时含M-MD和C-MD者的死亡率高达53%,血中出现或持续存在M-MD是病人肝细胞广泛坏死和细胞功能高度障碍的反映,多数病人预后极差。
甲状腺素可抑制MD的活性。
肾脏疾病、类风湿关节炎、血液系统各种疾病等,亦可见病人血清MD活性增强。
新生儿血清MD活性高于成人,可达健康成人上限的两倍。激烈运动亦可使酶活性增值。妊娠期血清MD随孕周呈进行性升高,分娩后下降。
全溶血样品MD活性约为血清的100~150倍。