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寻酶
1-318 腺苷脱氨酶

  【参考值】

  比色法:7.7~19.3U/L

  【临床意义】

  1.肝胆疾病 肝硬变病人血清ADA活性升高的阳性率(70%~88.8%)及升高幅度最为显著(为对照值的2~2.6倍)。原发性肝癌病人伴胆硬变者血清ADA升高的阳性率为60%~100%。而不伴肝硬变者的阳性率仅为16%。可见,ADA活性升高是肝硬变所致。

  在各型急性肝炎病例中,甲型肝炎患者ADAALT均显著升高,乙型肝炎患者的ALT升高远大于ADA,非甲非乙型肝炎病人则ADA升高幅度大于ALT。而且此型肝炎病人中的ADA极度升高者多易转变为迁延性肝炎。在慢性肝炎病中,乙型患者ADA高于非甲非乙型者,活动型又比非活动型高。测定ADA可反映非甲非乙型慢性肝炎的活动度,有助于疗效的判断。阻塞黄疸患者大多数血清ADA活性正常,而肝细胞性黄疸病人血清ADA活性大多数升高,因此测定血清ADA活性有助于两类黄疸的鉴别诊断。

  2.其它疾病 传染性单核细胞增多症、粟粒性结核、风湿热、溶血性贫血、白血病以及部分肿瘤病人均有部分病人的血清ADA呈不同程度的增高,慢性活动型结节病得发期病人血清ADA活性升高。

  3.血细胞ADA活性 在慢性淋巴细胞性白血病、白血病性网状内皮细胞增生症病人,淋巴细胞中的ADA活性明显下降,但粒细胞和红细胞中的酶活性正常,在急性淋巴细胞性白血病和急性粒细胞性白血病人,其淋巴细胞ADA活性比对照值高2~10倍。各类恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞的ADA活性明显降低。ADA缺陷可发生重症联合免疫缺陷病(SCID),该症是一种先天性遗传病,病人全身各组织细胞的ADA均缺少。

  4.胸水ADA活性 结核性胸膜炎病人胸腔积液中ADA活性明显高于癌性或心衰性胸水中的酶活性,且积液ADA/血清ADA的比值大于1,测定血清和胸水的ADA酶活性及其比值是诊断结核性胸膜炎的一项可靠的有效指标。

 
 
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