【参考值】

　　比色法： 血清：成人 2.8～3.5U/L

　　　　　　　　　儿童 1.8～3.8U/L

　　Ald同工酶

　　【参考值】

　　免疫沉淀法：单位表示：占总活性%

　　Ald-A 占60%～80%

　　Ald-B 占10%～30%

　　Ald-C 占0%～10%

　　放射免疫法：结果表示：μg/L

　　Ald-A 16～264

　　Ald-B 128.5

　　Ald-C 81.5

　　【临床意义】

　　1.Ald-总活性  最重要的临床意义在于，辅助诊断骨骼肌的原发性疾病。在进行性假肥大型肌营养不良的病例，血清Ald活性最高，可达正常上限的10～50倍，多见于疾病的早期；至晚期肌细胞合成此酶的能力受损时，血清Ald活性也可低于正常，故有一定预后意义。急性肌肉坏死时，血清Ald也呈显著增强。皮肌炎、多发性肌炎及上肢一肩胛型肌营养不良的病例，血清Ald仅略有升高。

　　心肌梗塞时，病人血清Ald总活性可达对照值5～8倍，多在发病后24～50小时出现峰值，4～6天降至正常。

　　急性肝炎病人血清Ald总活性可达正常的7～20倍，多在发病后15～20天恢复正常。黄疸型病毒性肝炎时，其升高的阳性率为89.7%，无黄疸型病毒性肝炎为78.2%，慢性活动性肝炎、肝硬变、原发性肝癌时血清Ald活性略有升高。

　　其它引起血清Ald总活性升高的疾病有毛线虫病、坏疽、前列腺肿瘤、粒细胞性白血病、巨幼红细胞性贫血、急性精神病和精神分裂症等。

　　使用考的松、促肾上腺皮质激素治疗时，可促使血清Ald活性显著升高。

　　2．Ald同工酶

　　（1）Ald-A：肝细胞原发性肿瘤病人，血清Ald-A含量明显升高，其阳性率与甲胎蛋白相近，而且在甲胎蛋白阴性的肝癌病人19例中，Ald-A升高者占14例，因此Ald-A对甲胎蛋白阴性病人具有更大的诊断价值。其它部位的肿瘤病人引起Ald-A升高的阳性率依次为胰腺病、结肠癌、胃癌、肺癌和食道癌。急性、慢性髓性白血病和恶性淋巴瘤病人，血清Ald-A含量也可升高。

　　在各型肌营养不良、少年型家族性脊髓萎缩症、多发性肌炎等，以活动期和肌萎缩前期最为显著，血清中Ald-A明显升高。

　　急性心肌梗塞时，慢性活动性肝炎、肝硬变病人血清Ald-A含量亦可升高。

　　（2）Ald-B：是肝中主要的Ald同工酶，急性肝病时，由于肝细胞膜的通透性增大或肝细胞的坏死崩解，致使肝细胞内Ald-B释入血流，引起血中Ald-B的含量升高。

　　先天性果糖耐量降低症病人，肝中Ald-B活性降低，是此病患者不能耐受果糖的主要原因。

　　（3）Ald-C：主要存在于脑和睾丸。正常脑组织和神经胶质瘤中含五型Ald同工酶，即A₄、C₄、A₃C、A₂C₂及AC₃。脑膜瘤和继发性脑瘤中含A₄和A₃C，而C₄是神经细胞性脑瘤的同工酶。

　　脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血时，血清和脑脊液Ald都升高。

　　Ald对两种作用物的比例测定意义：

　　Ald是糖无氧酵解途径中起作用的酶，除催化1，6-二磷酸果糖（FDP）外，也能催化1-磷酸果糖（FIP）。Ald同工酶中A型对FDP的作用最快，对FIP最慢，对两种作用物的比例为FDP/FIP=5.2，B型对两种的作用相等，即FDP/FIP=1，C型介于两者之间，FDP/FIP=3。人体不同器官组织Ald的FDP/FIP的比值，最高为骨骼肌（54.0），最低为肝（1.0），正常人血清Ald-FDP/FIP比值为2.8±0.4（1.0-5.0）。FDP/FIP比值测定有助于鉴别肝炎、肝硬变与原发性或转移性肝癌。肝炎、肝硬变比值正常或下降（接近1），肝癌比值升高。急慢性白血病此比值都高于正常，这是由于白血病细胞中A型Ald增高所致。