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1-323 异柠檬酸脱氢酶

  【参考值】

  比色法:血清:238~686U/L

  紫外法:血清:1.5~7.0U/L

  【临床意义】

  肝胆疾病:血清ICD活性升高主要见于急性肝细胞损伤,急性肝炎血清ICD活性升高的阳性率与变化情况,大致与转氨酶相平行。若向慢性肝炎转归时,血清ICD活性可持续数月不降。中毒性肝炎血清ICD活性升高幅度大于转氨酶;肝硬变患者血清ICD活性为参考值的0~4倍;肝癌患者血清ICD多呈中等升高;胆管阻塞、胆管炎半数以上患者血清ICD可超过参考值上限3倍以上。

  其它疾病:有90%以上的传染性单核细胞增多症病人的血清ICD活性升高,其升高幅度仅次于急性肝炎。在蛋白质缺乏、恶性营养不良患者,充血性心力衰竭时血清ICD活性升高。孕妇胎盘损伤或坏死可引起ICD活性突然升高。多数妊娠毒血症患者的血清ICD活性亦增高。酗酒及服用某些药物如对氨基水杨酸等亦可导致血清ICD活性升高。

  同时测定ICD和谷之氨酸脱氢酶(GDH)活性,有助于右心衰竭和急性肝炎的鉴别诊断。右心衰竭时肝小叶区带供血情况最差,此处肝细胞往往大量坏死,ICDGDH大量释放入血。肝炎则往往是肝脏弥漫性病变或者是肝小叶区带肝细胞病变更严重些,所以ICDGDH变化较小,右心衰竭时血中转氨酶活性也明显升高。有人提出ICD/ALT比值<1.5则主要是带肝细胞坏死,反之如比值>1.5,则带肝细胞坏死。

 

 
 
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