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劝酶
1-325 谷氨酸脱氢酶

  【参考值】

  血清:0~1.5m-IU

  【临床意义】

  GLD为肝线粒体特异性酶,在肝细胞坏死时可进入血流。故测定血清GLD活性可作为诊断肝细胞病变、特别是坏死型肝病的重要指标。若同时测定血清转氨酶活性,并求出以血清ALTAST活性之和与血清GLD活性之比值,对鉴别各型黄疸具有重要的作用。

  1.肝胆系统疾病  急性病毒性肝炎黄疸型病人的血清GLD活性仅呈轻度升高。急性病毒性肝炎坏死型病人的血清GLD活性显著升高。一旦发生肝昏迷,血清GLD仍持续上升。因转氨酶急剧下降,致使转氨酶/GLD比值急剧下降,病人死亡。故血清GLD活性极度升高及转氨酶/GLD比值的聚降是肝性脑病的特征性变化,对肝性脑开门见山的诊断和预后具有重要意义。

  在肝脏有轻度或中度脂肪浸润的病人,血清GLD活性可呈轻度升高。

  酒精中毒未并发肝损伤的病例亦可略高于正常。

  2.药物性肝损伤如  三氟嗅氟乙烷和其它一些肝毒剂,均可导致血清GLD活性与血清一些酶不成比例地异常升高。药物性损伤时,病人血甭转氨酶/GLD比值明显下降,病毒性肝炎时,血清AST/ALT比值下降,转氨酶/GLD比值升高;酒精性肝损害时病人血清转氨酶/GLD比值下降。

  3.各型肝硬变  中等度活动型或缓慢进展期肝硬变病人的血清GLD一般多在对照值上限;肝炎后肝硬变病人的血清GLD约为正常的两倍;在肝硬变合并门静脉高压失代偿期血清GLD活性明显升高;门静脉高压继发门静脉血栓形成并导致肝脏严重的急性缺血时,病人血清GLD可高达数百单位;胆汁性肝硬变病人,早期血清GLD活性可有轻度增高。

 
 
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