【参考值】

　　S．F．B．C推荐的连续监测法男性为40～110U/L；女性为35～90U/L（30℃）

　　【分析变异】

　　该方法学分析变异系数CV=5%。

　　【生物学变异】

　　由于骨ALP同工酶活力高而致总ALP升高见于儿童，9～14岁女孩约升高500%，13～15岁男孩约升高450%，6～9岁儿童约升高350%。妊娠致胎盘ALP活力增加而引起总ALP约升高250%（妊娠9个月和分娩后），绝经约高25%。50～60岁男性约升高10%。O型和B型较A型约升高10%。超载负荷的女性约高10%。饭后可高5%～20%，系小肠ALP同工酶升高所引起的。

　　口服避孕药约降低10%，女性安妥明型低脂蛋白血症约降低10%，男性安妥明型低脂蛋白血症约降低25%，均系影响肝ALP同工酶活力而致总ALP活性降低的。

　　【药物影响】

　　1．升高 许多药物的副作用可以引起肝受损、肝炎、肝毒性、肝小叶中心坏死，或引起骨软化、胆汁郁积等，从而导致总ALP的升高。这些药物有氟烷、乙醚、甲氧氟烷、环丙烷、氯仿、巴比妥酸盐、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、副醛、安定、苯妥英钠、三甲双酮、镁盐（激活剂）、三氟吡啦嗪、氟奋乃静、氯丙嗪、丙咪嗪、闷可乐、吩噻嗪、丙嗪、罂粟碱、吗啡、阿斯匹林、消炎痛、羟保泰松、别嘌呤醇、辛可芬、羧苯磺胺、非那西丁、保泰松、左旋多巴、胍生、甲基多巴、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、心得安、烟酸、安妥明、氯噻嗪、噻嗪类、多噻嗪、三氯噻嗪、铋盐、胃长宁、香豆素、苯茚二酮、链激素、合成的激素、雄激素、炔诺酮、黄体酮、睾丸酮、雌二酮、雌酮、甲基睾丸酮、甲基硫氧嘧啶、硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯磺丙脲、磺胺丁脲、甲磺丁脲、异丙嗪、维生素D、呋喃坦丁、磺胺药、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧嗪、氨苯磺胺、磺胺吡啶、磺胺二甲基异噁唑、苯唑青霉素（个例）、羧苄青霉素、林可霉素、红霉素、新生霉素、竹桃霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素、金霉素、氯霉素、灰黄霉素、抗霉菌药、二性霉素B、异烟肼、胺苯硫脲、乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、卷须霉素、环丝氨酸、利福平、氨基水杨酸、噻唑苯咪唑、环磷酰胺、6-巯基嘌呤、硫鸟嘌呤、硫唑嘌呤、秋水仙碱、门冬酰胺酶、青霉素、锑剂、磷、砷剂、二氧化钍、锰盐、氯压定、Phenacemide(约2%)金刚烷胺和乙酰苯磺酰环已脲。

　　2、降低 枸缘酸盐、草酸盐和氟化物可抑制试验中扣酶活性，故不宜采用做为抗凝剂。高浓度磷酸盐、锌、氰化物和铍盐抑制ALP活性。甘氨酸则影响试验致ALP降低。

　　【病理学变异】

　　1．升高 阻塞性黄疸、中毒性肝炎、变形性骨炎、胎盘滞留、肝癌、成骨细胞的转移癌、继发肝病（传染性单核细胞增多症、心肺梗塞、何杰金氏病、寄生虫病、胰腺炎、白血病、各种新生物）、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、肝硬化、甲状旁腺机能亢进、骨软化、病毒性肝炎、维生素D缺乏症（佝偻病）、溶骨性转移癌、慢性肝炎。

　　2．降低 甲状旁腺功能低下、营养不良、恶性贫血、先天性ALP减少或缺乏。

　　【医学决定性水平】

　　1．500U/L  在儿童、所有500U/L以上的值应进行骨代谢和肝功能检查。

　　2．120U/L  应核查生物学变异因素。

　　3．60U/L以下  基本可除外肝的生物学或病理学变异。

　　碱性磷酸酶及谷丙转氨酶、转酞酶、亮氨酸氨酞酶同时测定并计算二者比值的意义：

　　同时测定ALT、ALP并计算二者比值可鉴别黄疸类型。ALT/ALP＜1.4者多为梗阻性黄疸；ALT/ALP＞4者多为肝细胞黄疸。

　　GGT/ALP比值可鉴别酒精性肝病与其他肝病，酒精性肝病时GGT/ALP比值＞1.4，其他肝病低于此值。如果GGT/ALP＞2.5，提示升高的ALP来源于肝；GGT/ALP＜2.5，ALP可能来源于骨和胎盘。此时再计算LAP和ALP之比，如LAP/ALP＜5.0，提示ALP来源于骨，＞5.0则提示来自胎盘，有利于了解病变部位或碱性磷酸酶的同工酶的类型。