【参考值】

　　磺一淀粉法：血清600～1800U/L；尿：350～2600U/L

　　染色淀粉法：血清：760～1450染料U/L

　　连续监测法：（表1-24）（IU/L）

　　表1-24 连续监测法测定的淀粉酶参考值

　

　

　　干化学法（BM公司）：＜120U/L(25℃)；＜160U/L（30℃）；＜220U/L(37℃)

　　【方法学变异】

　　磺一淀粉法（Caraway法）的CV=12%。宋氏染色淀粉法的CV=11.2%.连续监测法的CV=5.3%。

　　【生物学变异】

　　许多药物可以引起淀粉酶活力的升高；开马君可引起急性腮腺炎。磺化钾、保泰松（少数）、羟保泰松（少数）引起腮腺炎，致淀粉酶升高。杜冷丁、芬太尼、可待因、镇痛新可引起欧迪氏括约肌痉挛，吗啡可引起欧迪氏括约肌痉挛48小时。阿片碱制剂及类似物、脲性胆碱和乙酰甲胆碱可使欧迪氏括约肌收缩，引起胰腺分泌的淀粉酶反流入血。双氢氯噻嗪、双氢氟噻嗪、多噻嗪（少数）、氯噻嗪（少见）、三氯甲噻嗪（偶尔）、环噻嗪（偶尔）、强的松、强的松龙（少数）皮质类固醇（类似特发性）、降糖灵（少数）、利尿酸（少数）、组织胺（皮下注射时）、异烟肼、氨基水杨酸等可引起急性胰腺炎。速尿可引起轻度的胰腺炎。氯噻酮可促发急性胰腺炎。地塞米松、糖皮质激素、氟羟强的松龙（偶尔）、甲醇、四环素（尤在孕妇明显）、利福平、硫唑嘌呤（少见）、四氯化碳（少见）、磺胺异噁唑（暂时性的）等可引起胰腺炎。氟氢考的松、6-巯基嘌呤（个例报告）可引起血性胰腺炎。个例报道抑酞酶引起过敏性胰腺炎。乙醇可刺激胰腺的分泌并致欧迪氏括约肌张力增加。氯化物与氟化物有活化淀粉酶的作用。促肾上腺皮质激素可明显增加淀粉酶活力。

　　枸缘酸盐和草酸盐可抑制淀粉酶活性，故不宜用作该检测项目的抗凝剂。丙硫氧嘧啶可降低淀粉酶活性，机理不明。

　　【病理学改变】

　　临床上测定血清淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎，该酶在腹痛3～6小时后升高，20～30小时达峰值，最高可达正常值的40倍，约在3～4天内恢复正常。溃疡病穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻、宫外孕等也可引起血清淀粉酶升高。个别病例的升高幅度可达正常值的10倍左右，但一般都在500苏氏单位以下。某些慢性胰腺疾病其血清淀粉酶亦轻度升高，但一般不超过400苏氏单位。此外，流行性腮腺炎、唾液腺化脓以及腺管堵塞或结石时血清淀粉酶轻度升高。

　　临床上常以血清淀粉酶高于500苏氏单位作为诊断急性胰腺炎的重要依据之一。

　　血清中淀粉酶半寿期很短，约2小时，所以病变时血清淀粉酶增高持续时间很短。

　　尿淀粉酶较血清淀粉酶增高为迟，但持续时间较长。急性胰腺炎患者淀粉酶的肾脏清除率明显增高，故尿淀粉酶增高程度往往大于血清淀粉酶。

　　一种新的诊断急性胰腺炎的方法——测定淀粉酶/肌酐清除率比值（A/C比值）。

　　正常人A/C为0.047～0.055，非急性胰腺炎均未超过0.078，而85%急性胰腺炎超过0.078。尤其在发病前4天，该试验的特异性很高。但糖尿病酮中毒和烧伤时该比值亦会增加。A/C比值下降见于巨淀粉酶血症,该病患者的血淀粉酶长期升高而尿淀粉酶正常。这是由于淀粉酶与碳水化合物或其它蛋白质分子形成大分子复合物，亦或淀粉酶本身聚合为多聚体。无法通过肾小球之故。