【概述】

　　人血浆含5种RNase。血清酸性RNase的本质是糖蛋白，亦称RNaseU_L。血浆中碱性RNase在亚精胺或精胺存在的条件下，可将分子量为15万的聚体解聚成分子量3万2千的单体。RNase广泛分布于全身组织，是一条肽链的单体酶。多数测定RNase的方法均以RNA作底物用分光光度法测定RNA水解成单核酸后在260nm波长处的吸光度增加，按所用pH不同，分别测定酸性、中性或碱性RNase活性。

　　【参考值】

　　分光光度法：57.7±26.4活性单位

　　【临床意义】

　　1．肝胆胰疾病 胰腺癌病人血清RNase活性升高的阳性率达90%，此酶是诊断胰腺癌的灵敏指标。

　　单纯性水肿性胰腺炎时血清RNase正常，发展为胰腺坏死或脓疡时，血清RNase活性升高，其升高程度与胰腺坏死的程度密切相关。血清RNase是胰腺坏死的可靠指标，其特异性达86%。

　　急性胰腺炎伴有肾功能不全者，血清RNase常在发病3～4天开始升高，且可持续3～4天，须注意与坏死性胰腺炎相区别。慢性胰腺炎病人血清RNase活性正常。

　　伴有肝功能障碍的疾病，患者血清RNase活性均可升高。如肝炎、胆管炎恶化期，原发或继发性肝癌等。碱性RNase/酸性RNase比值在肝癌明显降低，其它癌组织显著升高，认为该比值测定有助于肝癌与其它癌症的鉴别诊断。

　　2．肾功能不全 肾功能衰竭时RNase经肾排出减少，可致血清RNase活性明显升高。

　　肾移植后，原活性升高的血清RNase在18小时内迅速降低，若发生排异时又复升高，故测定血清RNase活性可早期确诊排异反应。

　　3．白血病 白血病患者血清RNase活性显著高于对照组，阳性率达90%。其活性均值的高低依次为急性单核细胞性白血病，急性粒细胞性白血病，早期幼稚性粒细胞白血病和急性淋巴细胞性白血病，故有助于白血病的诊断与类型的鉴别。

　　4．肿瘤 各种肿瘤患者血清RNase升高的发生率以非何杰金氏淋巴瘤最高（91%），其它肿瘤次之（78%）、肉瘤最低（60%）。

　　5．其它疾病 营养不良、慢性肝病、慢性感染、烧伤所致之低白蛋白血症，充血性心力衰竭、心肌梗塞等病人血清RNase活性亦可升高，但多与肾功能不全有关，并与血浆尿素水平关系密切。