血芙丌转酶 |
1-349 血管紧张素I转化酶
【参考值】
分光光度法
血清:7~25U/L
【临床意义】
1 .呼吸系统疾病
( 1)结节病:测定ACE活性对结节病的诊断、病性观察及预后估计均提供了有力的手段。结节病病人血清ACE活性升高的阳性率在75%~88.2%之间,其升高的阳性率及升高的幅度与病情活动与否及病变累及的范围有关。结节病病人血清ACE的持续降低预示临床改善,但ACE持续升高者,其转化为慢性病的可能性大。
( 2)肺癌:肺癌患者的血清ACE活性下降,其中以鳞癌病人更为显著。ACE活性越低,其治愈率越低,缓解期越短,死亡率愈高。
( 3)肺部其它疾病:急性粟粒性肺结核病人的血清ACE活性可明显升高,结核病病人血清和胸水的ACE活性均高于癌性胸水病人的血清和胸水中的ACE活性。矽肺病人血清ACE活性升高者约占50%,其升高幅度与矽肺的严重程度有关,尢以存在慢性肺阻塞性疾病者更为显著。重度矽肺病人,由于肺组织过度纤维变和结节融合,使肺血管床明显减少,故可导致ACE的活性下降。此外,在类上皮细胞肉芽肿地或新生儿自发性呼吸窘迫综合征时,病人血清ACE水平均可升高。而在支气管哮喘,成人呼吸窘迫综合征或慢性阻塞性疾病时,血清ACE活性下降。
2 .其它疾病
( 1)肝胆疾病:各型胆炎病人的血清ACE活性升高,以肝硬变最高,肝外阻塞性黄疸低于对照值。
( 2)甲状腺机能亢进或减退:甲状腺机能亢进病人血清ACE活性增高,酶活性的高低与血中T3、T4的含量呈正相关。甲状腺机能低下的病人,其血清ACE活性明显下降,服用甲状腺素后逐渐回升。
( 3)肾上腺上皮质机能低下:阿狄森氏病患者的血清ACE活性明显升高,经类固醇激素治疗后降至正常。
( 4)慢性肾功能不全:慢性肾功能衰竭病人血清ACE活性不增高,但经血液透析治疗者,约有42.3病例血ACE升高。
( 5)其它:血清ACE活性升高还可见于牛皮癣、其它器官肿瘤、结节性红斑、虹膜炎、免疫母细胞肉瘤、淋巴管肌肉瘤等病人。血清ACE活性降低也可见于节段性回肠炎、结肠炎等,接触CS2的工人血清ACE明显低于对照组,用ACE的烈性抑制剂如甲巯丙氨酸等降压药,用灭活缓激肽的精制蛇毒或EDTA时亦可使血清ACE活性下降。
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