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芫酶
1-353 溶菌酶

   【参考值】

   平板溶菌法:血清:2~37mg/L

         尿液:0~2.4mg/L

  比浊法:血清:男 4.0~10.2mg/L

         女 4.0~8.4mg/L

  电泳法:8.3±0.61mg/L

  【临床意义】

  1.肺结核  结核病病人的血清LZM活性与临床表现的轻微程度相符。轻型患者的血清LZM基本正常,酶升高的阳性率为11.3%,中型患者为51.9%,重症病人可达68%~70%。酶活性的高低和痰菌存在与否相关(痰菌阳性者的酶增值阳性率86.2%,阴性者为15.6%)。肾结核患者的尿中LZM升高。

  2.矽肺  各项矽肺病人的血清LZM活性均高于对照参考值,以期病人的酶活性最高。

  3.血液病  急性单核细胞性白血病病人血清与尿液LZM活性均明显升高,急性粒细胞性白血病患者血清与尿液的酶活性呈中度升高,而且波动最大。急性淋巴细胞性白血病病人的血清LZM活性正常或略低,尿中不出现LZM。血清与尿液LZM活性升高的白血病人,有治疗有效、血像改善的同时,LZM活性也随之下降。部分缓解者则正常或稍高。急性淋巴细胞白血病病人在病情缓解、血像改善的同时,血清LZM也有回升的倾向,故血清和尿液LZM对白血病疗效观察也是一项有用的指标。再生障碍性贫血病人的血清LZM活性明显下降。

  4.慢性肾炎  血清LZM可以用来估价肾小球的滤过度。在肾功能严重受损时,尿LZM量、LZM清除率及LZM清除率/肌酐清除率比值都明显增高。

  5.其它疾病  流行性出血热的病人,其血中LZM随病性加重而呈进行性升高,特别是少尿期更为明显。

  胆系感染病人的血清LZM与粒性白细胞计数呈平行关系,病性缓解后,血清LZM也下降。其敏感性优于粒性白细胞计数。当病性导致全身多脏器的实质性损害时,大量的LZM从肾小球滤过且超过肾小管重吸收能力时,尿酶活性亦增,并随病情好转而下降。若呈持续性急剧升高,则病人预后不良,

  胰腺炎病人的尿溶菌酶活性升高。肺癌、肺结节病、慢性支气管炎病人血清LZM亦可升高。

 
 
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