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1-374 肺泡-动脉氧分压差
【参考值】
正常<1.995kPa(15mmHg),随年龄增长而上升,老年人一般应<3.99kPa(30mmHg)
【临床意义】
肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间存在一个差值,即 A-aDO2。
A-aDO2 是判断换气功能正常与否的一个依据,在心肺复苏中,它是反映预后的一项重要指标。 当A-aDO2显著增大时,反映肺郁血和肺水肿,肺功能可严重减退。
在病理条件时 A-aDO2增加,主要有三个重要因素:解剖分流、通气/灌注比例失调及“肺泡-毛细血管屏障”的弥散障碍。
A-aDO2 显著增大表示肺的氧合功能障碍,同时PO2明显降低,这种低氧血症吸纯氧不能纠正。如肺不张和成人呼吸窘迫综合征。
A-aDO2 中度增加的低氧血症,一般吸纯氧可望获得纠正。如慢性阻塞性肺部疾患。
由于通气不足造成的低氧血症。 PCO2增加,A-aDO2.正常,则提示基础病因多半不在肺,很可能为中枢神经系统或神经肌肉病变引起的肺泡通气不足所致的低氧血症。
当 PO2降低,而PCO2和A-aDO2正常时,要考虑此种低氧血症是吸入氧浓度降低所致,而不是肺部本身病变所致,如高原性低氧血症。
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