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1-377 死腔率

  【参考值】

  正常死腔率为20%~40%

  【临床意义】

  死腔率系指生理死腔,是指通气量多,血流少时形成的无效通气量增多,亦即是说总的通气量增加而无肺泡通气量的增加。VD是死腔气体量;Vt是潮气量。VD/Vt值说明了潮气中不参加气体交换量的多少。临床上常用VD/Vt

  死腔率一般随年龄的增大而增大。可以下列公式推算:30±年龄/3%

  急性呼吸衰竭时,死腔明显增加,VD/Vt升高,影响了通气效率,呼吸效率差,呼吸运动所需耗氧量增加(表1-26

        表1-26 酸碱失衡代偿值预计公式

类型

代偿预计公式

代偿时间

代偿限值

代酸

PaCO2=40(24HCO-3)×1.2±2

12~24h

10mmol/L

代碱

PaCO2=40+(HCO-324)×0.9±5

12~24h

55mmol/L

呼酸

急性

HCO-3=24+(paCO240)×0.07±1.5

几分钟

30mmol/L

慢性

HCO-3=24+(paCO240)×0.±3

3~5

45mmol/L

呼碱

急性

HCO-3=24(40paCO2)×0.2±2.5

几分钟

18mmol/L

慢性

HCO-3=24(40 paCO2)×0.5±2.5

2~3

12-15mmol/L

  注:(1paCO2数值以mmHg计,kPa数×7.5即为mmHg数。

       (2)表内“代偿时间”指达到充分代偿所需时间。

  酸碱失衡类型筛选判断见(表1-27

 

 

注:*符号表示PaCO2和HCO3-均增高或降低时的可能情况

                                                     

 
 
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