【参考值】

　　有效血清药浓度：10～20mg/L，这个浓度范围对控制癫痫发作和治疗心律失常都有效。

　　苯妥英的毒性作用的发生率和程度的大小都与其血药浓度相关。Buchthal(1960)报道血清苯妥英浓度低于15mg/L者很少有毒性反应；20～30mg/L有毒性反应的占15%；高于30mg/L者毒性反应的发生率为50%。

　　【生物学变异】

　　年龄：和成年人相比，早产儿、新生儿、婴幼儿和儿童、青春期前后的青少年以及老年人对苯妥英的吸收、血浆蛋白结合率、分布、特别是代谢能力等方面都各具特点。

　　早产儿和新生儿对苯妥英的生物利用度低而且不稳定，一般不宜用口服，必要时静脉给药；苯妥英与血浆蛋白的结合率较低；出生后二周内肝脏发育尚不成熟，对苯妥英代谢能力较低，消除半衰期比成人长。

　　婴幼儿和儿童对苯妥英生物转化的能力很强，消除半衰期比成年人短。

　　青春期前后的青少年随着性发育的成熟，肝药酶代谢苯妥英的能力减弱，最后和成人相同，

　　妊娠：癫痫病人妊娠以后，如果不增加剂量，一般血药浓度都会下降，癫痫发作次数增加，因此，妊娠期间增加一些苯妥英的剂量是必要的。

　　肾脏病能降低苯妥英的血浆白蛋白结合率使血浆总苯妥英浓度下降，但不直接影响苯妥英的清降速率。

　　慢性肝炎时苯妥英代谢速率减慢，而急性肝炎及传染性单核细胞增多症时代谢速率反而加速，肝硬变时苯妥英的蛋白结合率减少。

　　【药代动力学参数】

　　口服苯妥英后，主要经小肠吸收，达峰浓度时间为3～12小时，吸收过程可持续48小时。苯妥英在肝脏经微粒体酶代谢为数种没有理活性的代谢产物。最主要的是对羟基乙内酰脲，其与葡萄糖醛酸结合，随尿液排出体外。

　　苯妥英在体极量由一级动力消除过程转为零级动力消除过程，与呈一级动力代谢过程的药物不一样，它没有恒定的清除率，半衰期和达稳态时间。

　　【药物影响】

　　抑制肝脏微粒体药酶系统减缓苯妥英代谢的药物：异烟肼、氯霉素、保泰松、心得安、双香豆素、面氧酚等药物都具有这种作用。苯妥英与这些药物合并使用时清除率下降，消除半衰期延长，在剂量不改变的条件下，血清苯妥英浓度升高，并有可能引起苯妥英中毒。

　　诱导肝微粒体药酶加速苯妥英代谢的药物：酰胺咪嗪、扑痫酮、苯巴比妥和乙醇等药酶诱导药物，和苯妥英合用时，苯妥英的代谢速率加快，血药浓度下降，药效减弱。