1-476 康氏反应
【参考值】
阴性
【临床意义】
1.阳性反应:
(1)由梅毒所致,一般多在感染2周以上才有阳性反应,其中以二期梅毒阳性率较率。早期梅毒阳性率为53%~82.9%,二期梅毒约为100%,三期梅毒为58%~86.4%,先天性梅毒80%~100%。
(2)假阳性反应,主要可分二大类:一是生物假阳性反应,即非梅毒患者而呈阳性反应、可能由于丙种球蛋白发生变化所致。例如疟疾、传染性单核细胞增多症、病毒肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和其他急、慢性疾病;二是技术性假阳性,多由于康氏抗原中胆固醇析出,血清稀释浓度不正常、温度不合适、玻璃器具不清洁、各种试剂浓度、pH不准,标本溶血或污染等。
2.阴性反应
(1)真阴性反应,即正常人血清。
(2)假阴性反应,见于患有梅毒,但血清中尚未有足够的反应素出现,或因病程关系,可见于早期梅毒、部分内脏、神经、皮肤梅毒、晚期骨梅毒及隐性梅毒等。
当血清检测为阴性时,可作脑脊液康氏反应辅助诊断。神经梅毒约有70%~80%阳性,脊髓痨约为70%,神经软瘫阳性率达100%。