1-490 风疹病毒
【参考值】
正常阴性
【临床意义】
妇女怀孕
20周以前感染风疹病毒,胎儿畸形发生率甚高,病毒感染后,在晶体、内耳和脑内存留最久,故多出现白内障、视听障碍及心脏畸形等症。
孕妇感染潜伏期一般为
14~21天,显性感染率为25%~70%,症状轻,前期表现为体温上升、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、眼结膜炎、关节肌肉痛等,随后出现周射淋巴结肿大,发热1~2天后,出现皮疹于颜面部、躯干、四肢发生弥漫性似麻疹样红斑丘疹,周围充血,大多在1~3天后自然消退,极少数人可发生宫颈急性炎症。出现白带增多症状。
妊娠期感染风疹,病程可延长到数天至
2周,预后良好,往往会引起流产、早产、死胎、胎儿畸形。
先天性感染风疹病毒能诱发胎儿广泛感染,累及全身各系统,很多为先天性缺损,缺损可以是单一或多重的。临床症状可于后天发生,也可延长至几年后出现,主要为眼损伤、听力障碍、心血管损伤及其它系统损伤。
眼损伤以先天性白内障发生率最高(
54.6%~66%),多为双侧性,常与小眼症并发,还可出现牛眼畸形、虹膜睫状体炎、青光眼、脉络膜视网膜炎甚至失明。
心血管损伤移动以动脉导管未闭最多见,房间隔缺损,室间隔缺损次之,还有主动脉狭窄、肾动脉狭窄、肺动脉狭窄、法鲁氏四联体症、心内膜炎等。
听力障碍可以是先天性风疹的唯一表现,
70%为双侧性,可延续几年发生。
此外还可引起消化系统、骨骼系统、血液系统、中枢神经系统等系统性疾病,其它损伤还可发生慢性肾炎、肾硬化、糖尿病、间质性肺炎、肾钙化、脾肿大、皮肤痣、皮疹、隐睾症、尿道下裂、生长激素缺乏等。
以上症状可单一或多重的,其中听力损伤
57%~76%,眼损伤50%~90%,心脏损伤37%~86%、血液系统损伤32%~50%,低出生体重50%、患儿出生年死亡率10%~14%。