1-511 血吸虫抗体测定
【参考值】
皮内试验:正常人阴性
环卵沉淀试验:环卵沉淀反应为阴性
尾蚴膜反应试验:阴性
间接血凝试验:被检血清
<1:10稀释度呈(++)凝集者。
胶乳凝集试验:阴性
酶联免疫吸附试验:
P/N<2:1
【临床意义】
皮试可做为一种普查过筛试验,血吸虫感染者阳性率在
95%以上。肺吸虫与血吸虫交叉反应为7%~15%,儿童有时出现假阳性反应,正常人也有2~3%假阳性。阳性者应进一步检查。
环卵沉淀反应阳性是宿主体内存在活虫卵的指征,也可做为疗效观察的指标。病人阳性率为
97.3%,对肺吸虫病人有交叉反应,交叉反应的阳性率为6.4%;对华枝睾吸虫和丝虫病人,交叉反应占1%,患者好转后环卵反应下降,但服转时间较长,一般需要3~4年。环卵沉淀率是衡量临床疗效的一个实用指标,如病人经末次治疗后3~5年,环沉率≥5%,且尚有临床征象,应考虑给予继续治疗。
尾蚴膜试验有较高的特异性和敏感性,对粪检阳性的血吸虫患者阳性率达
95%以上。但对感染禽类血吸虫的稻田皮炎患者有交叉反应,所幸其交叉抗体存在时间不长,感染后1个月即可消失,故在临床应用时间时对此应引起关注。
间接血凝试验病后阳性率为
92%~96%,但与肺吸虫患者血清交叉反应(交叉阳性率可达20%~30%),与丝虫病患者血清交叉反应(约10%)。患者治疗后,1年内仍为阳性。正常人有3%假阳性。
胶乳凝集试验阳性者表明血清中有血吸虫抗体存在。阳性率在
96%以上。孔怀宏报告脑囊虫病的阳性率在83.7%,脑合并皮下组织囊虫病阳性率为90%,皮下组织囊虫病阳性率在72.7%,对此,需依靠临床症状加以鉴别。
ELISA
法正常人有2%~3%假阳性,粪便中虫卵阳性血清中抗体检出率为97%C以上。不同种属寄生虫无明显交叉反应。