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透撞
1-541 丁型肝炎病毒抗体

  【参考值】

  阴性。EIARIA

  【临床意义】

  采用重组HDAg为试验抗原,急性HDV感染后3~8周内,90%以上检出抗-HD阳性,虽抗体滴度略低(<1:100),但持续阳性时间超过发病急性期。急性丁肝临床缓解之后,其抗-HD阳性一般不超过1~2年,但抗-HD阳性期的病者血中可同时含有HDV的变性成分,肝内仍有HDAg表达。

  抗-HD呈高滴度(>1:1001:1000)持续阳性者见于HDV慢性感染,即使HDV感染临床缓解后仍可长期阳性。抗-HDIgG)与抗-HBc类似,也为非保护性抗体,且表示肝内HDV持续复制,肝内HDAg阳性。

  在各型HBV/HDV的急、慢性感染病程中,抗-HDIgG和抗-HDIgM的出现快慢与滴度高低的变化,可区分为4种反应类型,即:

  HDAg、抗-HDIgM和抗-HDIgG相继阳性型。

  HDAg为阴性(未能检出),而抗-HDIgM与抗-HD相继阳性型;

  单项抗-HDIgM阳性型;

  单项抗-HDIgG阳性型。

  因此,在疑为急性丁型肝炎时,在黄疸出现前,约50%的同时感染者并无抗-HD,为了查明肝炎性质,须在10~30天后再复查抗-HD,不可一次血样HDAg和抗-HD报告阴性即排除HDV感染的可能性。

  合并HDV感染者,其血清HBsAg阳性是血清免疫诊断所不可缺少的标志。但有资料报导有HBsAg阳性急性肝炎合并HDV感染,也发现HBsAg阴性献血员中有少数抗-HD阳性。此外,临床上患慢性HDV感染的患药瘾者及NANA型肝炎病人血清,即使不用开壳剂处理,也偶尔检出低滴度HBAg,且不会被高效价抗-HD阻断。这两种现象的原因或机制目前尚无确切解释。

 
 
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