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1-547 抗核抗体

  【参考值】

  间接免疫荧光试验:阴性

  酶免疫染色试验:阴性

  PAP染色法:阴性。

  ANT和抗ds-DNA抗体联合测定:阴性。

  【生物学变异】

  正常人只有少数ANA阳性。一般当血清稀释度1:4时,男性有3%阳性,女性有7%阳性,而80岁以上者阳性率可达49%。

  某些药物亦可使ANA滴度增高,如异烟肼、苯妥英钠、三甲双酮、普鲁卡因酰胺、磺胺类、保泰松对氨基水杨酸、肼苯哒嗪等。但停药后即降至正常水平。

  【临床意义】

  抗核抗体又称抗核因子,它是一种抗动物细胞成分的自身抗体,无种属和器官特异性。ANA于20年前已从SLE患者血清中被检出,以后陆续见于其他一些自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征、消化系统和造血系统等疾病。因此检查ANA是自身免疫性疾病实验室检查的主要项目之一。

  临床上以血清稀释度大于1:6以上判定为阳性。

  ANA的测定对SLE等自身免疫性疾病有重要的诊断价值。抗核抗体阳性率高的一些自身免疫病,其滴工也常>1:80,其中以SLE阳性率最高,可达86%~100%。因此对于未经治疗的疑似患者,多次检查抗核抗体,若结果阴性,应考虑其他疾病的可能。

  抗核抗体阳性的其他疾病有:结缔组织病,如盘状红斑性狼疮、皮肌炎、消化系疾病、如慢活肝、溃疡性结肠炎、造血系统病、如巨球蛋白血症、淋巴瘤、特发性自身免疫性溶血性贫血、恶性贫血、其他疾病、如药物反应、恶性肿瘤、重症肌无力、血管炎、结核病等。这类疾病的滴度往往较低。

  核型对SLE等自身免疫病的诊断有一定的价值。周边型主要见于累及肾脏的SLE患者,且和疾病的活动性明显有关,缓解期以均质型多见。斑点型多见于混合型结缔组织病,核仁型多见于系统性硬化症、口和眼干燥及关节综合征等。

  效价滴度可作为反映病情的参考指标。由于抗脱氧核糖核蛋白因子,尤其是抗脱氧核糖核酸因子与病情活动性有关,当病性好转或用大量皮质激素治疗后,其滴度下降甚至完全消失。一般说来抗核抗体滴度的高低大多数与病性的好转,恶化是平行的。

 
 
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