1-551 ENA分型抗体
【参考值】
对流参比电泳:阴性
【临床意义】
结缔组织疾病患进体内存在有ENA抗体,ENA抗体又可分为抗RNP、抗Sm、抗RO、抗La抗体。不同的抗ENA抗体与其疾病的类型有关。如SLE的特点是多种抗体同时存在,其中Sm抗体是SLE的标记抗体。临床上Sm抗体阳性常同时伴RNA抗体阳性,单一Sm抗体阳性者较少见。一般方法难以将Sm与RNP抗原纯化、分离。混合结缔组织病患者血清中几乎都有高滴度抗RNP抗体,抗RNP抗体测定阴性可做为排除诊断混合结缔组织病的一项指标。抗RO和抗La抗体常常伴随干燥综合征(Sjogren综合症)同时出现;因此检测ENA抗体有助于结缔组织疾病的早期诊断和鉴别诊断。非风湿病病人和正常血清中未检测到抗Sm抗体和抗RNP抗体,抗Sm抗体与SLE疾病活动和肾脏损害无关,故不能做为判断SLE及肾病活动、好转和疗效的依据。
抗糖蛋白Sm抗体:是SLE的特异性抗体。
抗RNP抗体:在混合型结缔组织病中显示高效价。
抗RO(SSA)抗体:在口眼干燥和关节炎综合症、SLE、结缔组织病中可查到。SSA抗体与广泛光过敏性皮炎症状相关,在亚急性皮肤狼疮中SSA抗体常阳性。近年来又发现SSA抗体可通过胎盘进入胎儿,引起新生儿儿狼疮综合症。
抗La(SSB)抗体:对干燥综合征的诊断具有特异性。
抗PM-1抗体:在皮肝炎中可查到。
抗Scl-70抗体:主要见于皮肤弥漫型多发性系统性硬化症(Pss)。阳性表示病性进展较迅速。
抗RANA抗体:在类风湿关节炎中有特异性,阳性率达95%。