1-627 栓溶二聚体
【参考值】
定性：阴性（胶乳凝集试验）。定量
<100μg/L
【临床意义】
在凝血过程中，纤维蛋白原被凝血酶激活转化为可溶性纤维蛋白，再经活化的
ⅩⅢ因子作用，交联而形成不溶性纤维蛋白。在此过程中，纤维蛋白单体变成网状的多聚体，而在新形成的多聚体中，形成了新的连接键，该连接键是原来的纤维蛋白单体所不具备的。如（图1-12）所示：
图
1-12 不溶性纤维蛋白多聚体
血栓形成后，在体内的一般半小时后即开始自溶。血栓降解成大小不规则的多肽小片段，即使降解到最小的片段—二聚体，仍保留该连接键。如（图1-13）所示。
制备针对D-Dimer的连接键发生特异性反应的单克隆抗体检测D-Dimer用以指示体内血栓形成或溶栓治疗效果较FDP试验（纤维蛋白原、纤维蛋白及其它们的降解产物X、Y、D、E片段之间可出现非特异的交叉反应）具有更高的特异性和灵敏度，具早期诊断价值。
图
1-13 栓溶二聚体模式图
在弥漫性血管内凝血（
DIC）、肺栓寒（PE）、深部静脉栓塞（DVT）、急性心肌梗塞、先兆子癫等病中呈阳性。阴性结果可排除DIC、PE和DVT之存在。
用于溶栓药物（如：组织纤维蛋白溶解酶原激活因子（
t-PA）、链激酶、尿激酶等）治疗的监控和疗效观察。服用溶检药物后D-Dimer含量会明显升高。若达疗效D-Dimer在升高后应很快下降，假如D-Dimer升高后持续纤维在一定程度的高水平，则提示溶栓药物剂量不足。
