3-2透明度
【参考值】
新鲜尿液清晰透明。
【生物学变异】
部分女性尿稍有混浊,放置后可出现雾状或絮状沉淀,系尿路粘膜分泌的粘液蛋白、核蛋白逐渐析出并与少量上皮细胞、白细胞等一起形成沉淀物所致。
表3-1 常用药物对尿液颜色的影响
药物名称
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尿液呈色
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苯妥英钠
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红色
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道诺红霉素
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红色
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阿霉素
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红色
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酚红
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红色
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刚果红
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红色
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番泻叶
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黄色
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山梨
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黄色
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利福平
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橙红色
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Chorzoxazone
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橙红色
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氨甲酰甘油愈创木酚醚
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橙红色
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甲基多巴
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红褐色、暗褐色
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左旋多巴
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红褐色、褐色、黑色
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甲氧异丁嗪
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褐色
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顺丁烯二酸
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褐色
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水杨酰偶氮磺胺嘧啶
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橙黄色
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核黄素
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亮黄色(荧光)
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黄莲素
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黄色
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大黄
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黄色
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呋喃唑酮
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黄色
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痢特灵
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黄色
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荧光素钠
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黄绿色(荧光)
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靛青绿
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绿色
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氨苯喋啶
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蓝色(荧光)
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靛胭脂
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蓝色
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亚甲蓝(美蓝)
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深蓝
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食入水果、植物性食物或饭后,尿液可呈碱性,尿中无定形碱性磷酸盐和碳酸盐在体外遇冷呈淡灰白色结晶,可致尿液混浊。
浓缩的酸性尿冷却后,可析出淡红色尿酸盐结晶引起混浊。碱性尿酸铵的析出亦为尿混浊现象之一。草酸盐结晶也可导致尿混浊。
前列腺液或精液混入尿液之中是男性尿液产生浊度的原因之一。
【临床意义】
当尿内白细胞数超过2×108/L或红细胞超过5×108/L时,即出现肉眼混浊。常以“微混”和“混浊”报告之。
病理性混浊常见的有脓尿、菌尿、血尿、脂尿和乳糜尿等。脓尿与菌尿的鉴别:前者放置后呈云雾状沉淀而后者虽呈支雾状但放置后往往不下沉,当然细菌性脓尿二者兼而有之。
表3-2 尿颜色异常及其原因
颜色
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病因
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1.暗红色带黄色:
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常为胆红素尿、见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸
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2.棕红色或淡红色混浊:
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多为血尿、见于急性肾炎、肾结石、肾结核、肾肿瘤
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3.红茶色清晰:
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见于血红蛋白尿、蚕豆病、恶性疟疾
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4.乳白色
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乳糜尿见于丝虫病
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5.近于无色
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尿崩症、肾硬化、糖尿病、多囊肾
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脂尿偶见于严重的高脂血症。乳糜尿的临床意义见另节。
泌尿系统疾病(如:急性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、尿路感染等)可见脓球、白细胞、红细胞、上皮细胞、粘液、细胞或结晶所致的混浊。
流行性出血热的低血压期:尿内可出现由红细胞、上皮细胞、蛋白质等混合凝固的“膜状物”为该病的特征。应特别报告之。
在中部非洲发现肉眼混浊血尿时,道德考虑埃及血吸虫病