3-18 尿沉淀镜检
【参考值】
离心沉淀物镜检
WBC<5个/HP
RBC<3个/HP
偶可见透明管型
【临床意义】
红细胞:增高见于急慢性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、急性膀胱炎、肾盂肾炎、泌尿系炎等。
白细胞:轻度增高见于肾小球肾炎。大量出现见于泌尿系感染。如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、前列腺炎、精囊炎。
上皮细胞:大圆上皮细胞在膀胱炎时可成片脱落:尾形上皮细胞可在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可见到;小圆上皮细胞(包括脂肪颗粒细胞或复粒细胞)增多可见肾盂肾炎、尿路炎症、在肾小管病变时可以多量出现。
透明管型:持续增高见于急慢性肾炎、剧烈运动、长期发烧、肾小管硬化等。
颗粒管型:见于急慢性肾炎、肾病。
红细胞管型:表示有出血性肾炎,急性肾小管坏死,肾移植后急性排斥反应时。
白细胞管型:表示肾脏有感染病变,见于急性肾盂肾炎,间质性肾炎等。
上皮细胞管型:见于肾淀粉样变性、急性肾炎、长期高热、子痫、重金属中毒、肾移植急性排斥反应时。
脂肪管型:(Fatty cast)见于慢性肾炎肾病及类脂性肾病。
腊样管型:(Waxy cast)表示肾小管有变性坏死,见于慢性肾小球肾炎晚期及肾淀粉样变时。
肾衰竭管型:(Renal failure cast)见于慢性肾功能不全并提示预后不良。
结晶:有意义有以下几种:
亮氨酸/酷氨酸:见于急性肝萎缩,磷中毒,还可见于恶性肿瘤(肠癌)患者尿中
胱氨酸:大量出现有结石可能。
胆固醇:偶见于乳糜尿、肾盂肾炎、膀胱炎、脓尿。
胆红素:见于黄疸、肝癌、肝硬化。
尿酸铵:指示膀胱受细菌感染。
磺胺结晶:见于磺胺药物使用过量,有形成磺胺药类结石的可能。