【参考值】

　　阴性

　　【生理学变异】　　

　　许多药物可导致尿中血红蛋白含量增加。分述如下：

　　可引起肾出血的药物有羧苯磺胺、羟保泰松、消炎痛、保泰松、苯茚二酮、磺胺药（由溶血作用引起）、卡那霉素、多粘菌素、杆菌肽、二性霉素B、乌洛托品、金、磷和水秋水仙碱等。

　　可引起溶血的药物有解热药、非那西丁、氨基比林、阿司匹林（严重溶侵贫时）、呋喃类（可发生严重溶贫）、抗疟药、铅（可出现急性溶血性危像）和萘等。

　　可引起血和血尿的药物有三甲双酮（尤在小儿）、右旋多巴（一时性）、噻嗪类、铁盐、香豆素（大剂量时）、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑、苯唑青霉素（伴肾毒性）、紫霉素、环磷酰胺（引起出血性膀胱炎）、氨甲喋呤和砷剂。

　　具肾毒性作用的药物有氨苄青霉素、青霉素（过敏反应）、二甲氧苯青霉素钠（过敏反应）、酚、癌宁和硫化氢。

　　可引起肾损害的有6-巯基嘌呤、二硫化碳和铋盐（严重的肾损害）。

　　吸收汞化合物可引起严重肾炎。某些病例如超剂量的华法令和治疗儿童出血在用维生素K情况下可致尿血红蛋白增加。特别在低温时，尿素可发生血红蛋白尿。

　　溴化物、碘化物、铜、甲醛干扰愈创木酚与联苯胺试验，导致假阳性。而污染次氯酸钠、硝酸或双氧水亦致假阳性。

　　尿中维生素C>100mg/L时可致弱阳性的隐血试验变为假阴性。高比重和高蛋白的尿可降低试剂带反应的灵敏性。

　　在服用拉塞妥（一种轻泻剂）、大黄或山道年等药物时，当尿液为碱性时呈红色、外观上易与血红蛋白相混淆，此时加酸即可使之褪色，甚易区别。

　　【临床意义】

　　尿中血红蛋白阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血，溶血性输血反应、各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾、灼伤、伤寒、外伤、肌红蛋白尿和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

　　当前尿隐血检查多采用试剂带法，该法的灵敏度为0.15mg/L～0.5mg/L的血红蛋白或者相当于每微升尿液中5～15个完整红细胞。该法对肌红蛋白也呈阳性反应。有时沉渣中红细胞和试剂带法无一致关系，但当每个高倍视野有数个以上红细胞时，试剂带法大部分呈阳性。

　　当试剂带结果为阳性而临床考虑无出血的可能性时，可将新鲜尿液煮沸约2分钟以破坏白细胞中的过氧化物酶或其它易热性触酶，可消除部分假阳性。