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3-29 酮体

  【参考值】

  阴性

  【生物学变异】

  妊娠剧烈呕吐、剧烈运动后、禁食过久、脱水和全身麻醉后尿中酮体可呈阳性。

  生长激素可使尿酮体轻度升高。

  左旋多巴、甲基多巴、副醛、乙醛、酚磺肽、磺溴酞和苯丙酮酸等可影响碱性普鲁士盐试验程序或与之反应导致假阳性。若采用Gerhardt 氏试验(检测乙酰乙酸)则吩噻嗪、阿司匹林、氨基比林、非那西丁、水杨酸钠和邻羟苯酸丙酯等为干扰物。

  【临床意义】

  酮体是脂肪酸分解代谢过程中的产物,仅在肝内形成,它包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,正常成人24小时尿内含量分别为25mg,9mg和3mg,因含量少,用一般方法无法检出。

  当糖类代谢发生障碍时,脂肪的分解代谢增加,所产生的酮体(严重者可使血浆酮体高达3~4g/L)超过肝外组织所能利用,即积聚在体内,可引起酸中毒。

  尿内出现酮体,是代谢性酸中毒的表现。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、严重的妊娠中毒性休克,还可见于中毒(如:磷、乙醚、氯仿等)、热性病(如:伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性结核等)及惊厥时。另外,分娩后以及摄入多量脂肪和蛋白质、重症不能进食(如食道癌等)或进食而不摄入糖类时,均可因体内缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。

 
 
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