3-30 胆红素定性
【参考值】
阴性
【分析变异】
Smith氏碘环法简单,但敏感度低(17.1μmol/L),以偶氮反应为基础的试剂带法敏感居中(3.4~5.1μmol/L),但干扰因素多。以上两法因其简便多用于常规筛选试验。Harrison氏法中繁,但敏感度较高(0.9μmol/L),用于确证试验。
【生物学变异】
胆红素在阳光(尤为蓝光灯)下易分解。能够引起尿胆红素升高的药物有氟奋乃静(过敏反应)、奋乃静(少数)、甲基多巴(致肝细胞损害)、磺胺二甲氧嘧啶(出现肝肉芽肿反应)、丙脒嗪(可引起胆汁郁积性黄疸)和吩噻嗪(可引起胆汁郁积性肝炎)等。
水杨酸盐和阿司匹林可致Harrison氏法产生假阳性。大剂量氯丙嗪和盐酸苯偶氮吡啶(一种泌尿道止痛药)可使试剂条法产生假阳性,而高浓度的维生素C(>500mg/L)和亚硝酸盐抑制偶氮反应使试剂条法产生假阴性结果。
【临床意义】
在阻塞性或肝细胞性黄疸时,血液中结合胆红素增高,超过肾阈时,可从尿中排出。阳性见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、胆石症以及各种原因引起的胆道阻塞症等。溶血性黄疸患者,结合胆红素多不增高,尿中无胆红素,本试验一般为阴性。