【参考值】

　　阴性0.22～0.5mmol/24h

　　葡萄糖氧化酶法（表3-5）。

表3-5  班氏定性结果葡萄糖含量表

　　【生理学变异】

　　正常人尿液可有微量葡萄糖存在，浓度为0.3～0.8mmol/L，班氏定性法呈阴性反应，如果血糖超过肾糖阈（8.88mmol/L）或肾糖阈降低，便可产生糖尿。正常人在短时间内服用大量葡萄糖或注射葡萄糖即可产生糖尿。某些暂时性原因，如延脑糖中枢受刺激、肾小腺素或胰岛素分泌异常等。还有，在精神性应激反应，剧烈运动，头部外伤，脑溢血，癫痫发作，周期性麻痹，各种中毒，肾上腺皮质激素用量过多等，均可引起暂时性糖尿。

　　在作用氧化酶法测定糖尿，尿比重>1.020，高pH或尿维生素C含量达50～70mg/dl，水杨酸盐类可导致葡萄假性反应。尿酮体浓度达40mg/dl，可降低试验灵敏度，可以引起100mg/dl葡萄糖浓度变成假阴性。

　　药物对尿中葡萄糖测定的影响是多方面的：

　　1.增加  升高血糖从而导致尿糖增加的药物有乙醚、烟酸、促皮质激素、皮质类固醇、右旋甲状腺素、生长激素、高血糖素、乳糖（口服90分钟后）、异烟肼、阴道粉剂（因常含有葡萄糖）等。

　　有致糖尿病样作用的药物有双氢氯噻嗪、三氯甲噻嗪、速尿、利尿酸、噻嗪类（尤以在糖尿病前期可发生）、吩噻嗪（尤以在糖尿病人的长期治疗中可见到增高尿糖的作用）、氯噻嗪、氯噻酮等，均可造成尿糖的增加。

　　苯妥英钠抑制胰岛素分泌，阿司匹林抑制肝脏和肌肉糖原的合成，均致血糖升高从而引起尿糖增加。

　　锂治疗中的某些病例尿糖增加。麻黄素可引起糖尿。氨基水杨酸的延长治疗可引起尿糖的增加。汞化合物和变质四环素可引起Fanconi样综合症。口服蔗糖后60分钟尿糖升至最高并可持续数小时之久。

　　过氧化氢和次氯酸盐可氧化色素原致尿糖试验假阳性。

　　2.减少  左旋多巴、阿司匹林、汞利尿剂、四环素、甲醛等抑制葡萄糖氧化酶试验引起假阴性。

　　【临床意义】

　　持续性出现糖尿，有以下几种情况：①原发性糖尿，因胰岛素分泌量相对或绝对不足，使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。②继发性高血糖性糖尿，见于胰腺损伤（急性胰腺炎、胰腺癌）急性肝损害，甲状腺机能亢进，垂体功能亢进，肾上腺皮质功能亢进（嗜铬细胞瘤，柯兴氏综合征），肥胖症及高血压等均伴有继发性高血糖性糖尿病。③肾性糖尿病；患者血糖处于正常水平，是由于肾小管对于糖的重吸收能力减低所致，如Fanconi综合征。