3-80 尿IgM
【参考值】
酶免疫测定法
成人 3.6±4.9mg/L(<18mg/L)
儿童 1.5±0.14mg/L(<5.5mg/L)
【临床意义】
尿中Alb、IgG、IgA、IgM系正常人尿中的微量蛋白,分子量分别为6.6万、15万、30万和90万,属中、高分子蛋白。基测定主要用于了解肾小球滤膜的通透性。
正常情况下,人尿中的蛋白质很少,其中60%来自血浆蛋白,并且主要为分子量4~9万的蛋白质(如:Alb)。分子量在9万以上的(如:IgG等)很少。而分子量在4万以下的血浆蛋白虽可由肾小球滤过,但可被肾小管吸收,因此在正常尿中亦很少。
肾小球受到轻微损伤时,尿中Alb增加;肾小球进一步损伤时,尿中IgG及IgA增加;肾小球严重损伤则尿中IgM增加。
原发性高血压或糖尿病患者的尿Alb和IgG增高是反映肾小球损伤,通透性增高的较早证据,即便他们的尿总蛋白是在正常范围。返对该二种病监护与及时发现肾损伤并采取治疗措施有重要价值。尿Alb和IgG升高还见于肾不球肾炎、重金属中毒和累素肾脏的自身免疫性疾病。
应用尿Alb、IgG或IgM可判断是否为选择性蛋白尿并对肾脏的分型分期及疗效观察、预后判断甚有价值。
肾移植者IgG清除率均较正常人为高,其升高程度与排斥的严重程度显著相关。