5-20糖定量
【参考值】
儿童:3.886~4.996mmol/L
成人:2.498~4.44mmol/L
【临床意义】
正常脑脊液糖和血糖呈恒定比值关系,其浓度约相当于血糖浓度的50%~70%,以葡萄糖为主,约占90%。
增高:见于某些病毒引起的脑炎、脑膜炎、特别是流行性乙型脑炎。散发性脑炎、脊髓灰质炎。
急性中毒或脑外伤影响糖代谢中枢患者。
脑或蛛网膜下腔出血患者,是由于血液进入脑脊液或影响糖代谢中枢所致。
急性颇脑损伤、CO病毒、缺氧或感染中毒性脑炎、脑出血等,由于累及丘脑下部,造成肾上腺素分泌过多,促进糖原分解过多所致。
糖尿病患者,脑脊液糖随血糖增高而增加,严重者脑脊液中可出现酮体,静脉葡萄治疗时可使脑脊液中糖增加。
精神分裂症患者亦可增高。某些可造成颇内压综合征情况,如尿毒症、脑水肿、肿瘤、也可出现脑脊液中糖增高现象。
减低:见于细菌性霉菌性感染,如化脓性或结核性、隐球菌性脑膜炎时,均由葡萄糖分解酶释放过多使糖分解所致。急性化脓性脑膜炎,其糖减低出现早,且较显著,而结核性和隐球菌性脑膜炎,糖的减低较化脓性出现较晚,且较轻。
脑寄生虫病、如脑囊虫病、锥虫病、脑血吸虫病、弓形体病、脑脊液糖均有不同程度的减低。
恶性肿瘤、主要见于脑及脑络丛的原发性肿瘤及脑膜的转移性肿瘤,如肉瘤、淋巴瘤、神经胶质瘤、黑色素瘤、某些未分化的脑膜瘤和白血病等均可见脑脊液含糖量减低。
低血糖性昏迷及胰岛素治疗过量所致低血糖状态,脑脊液明显减低。
结节病侵犯脑膜时,脑脊液糖减低。