7-18一般检查
【参考值】
见(表7-1)。
表7-1 十二指肠液一般性状
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D
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甲
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乙
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丙
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量(ml)
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10~20
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10~20
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30~60
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不定
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颜色
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淡黄色
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金黄色
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深褐色
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柠檬黄色
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透明度
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透明或微浊
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透明
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透明
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透明
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粘度
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较粘稠
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略粘稠
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粘稠度较大
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略粘稠
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pH(大约)
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7.6
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7.0
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6.8
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7.4
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比重
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1.009-1.013
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1.026-1.032
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1.007-1.010
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【临床意义】
无胆汁液排出常见总胆管梗阻,一般为胆石症、胆管蛔虫症、肿瘤引起,如仅无“乙”液排出,可因胆囊梗阻、胆囊收缩不良或胆囊已摘除所致。
在未用硫酸镁之前,即已有多量的“乙”液流出,常因Oddi括约肌松弛、胆囊运动功能过强所致。如“乙”液呈绿色或黑褐色时,多见胆道扩张合并感染。
如见引流液粘稠,一般可见于胆石症等原因造成的胆囊液淤积所致;相反过多稀淡的胆汁,多见于慢性胆囊炎所致的浓缩功能低下。
排出胆汁如混浊,首先应排除胃液混入胆汁中的盐类沉淀所致。如确系真性混浊,多见于十二脂肠炎症和胆道感染。如同时伴有血液(亦应排除插管时粘膜损伤所致)应考虑有急性十二指肠炎症、消化性溃疡或肿瘤。
如出现颗粒性沉淀或胆砂,则提示有胆石症的可能。