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9-104 胃动素
胃动素是由 22个氨基酸组成的多肽,分子量2700,因能引致胃的运动增加而得名。胃动素由小肠的EC2细胞分泌,在空肠粘膜的浓度最高,在十二反映肠和回肠上段也有相当的含量。它有强烈刺激上消化道的机械运动和生理性肌电活动的作用。在消化期间,胃动素在一定的胆碱能张力下能促进胰液分泌。
【参考值】
空腹血浆胃动素的浓度为 5~300pmol/L,其所以范围波动较大,可能与不同重量状态下的人体或不同肠肌活动状态有关。人十二指肠酸化后,血浆胃动素水平可升高90%。
【临床意义】
Zollinger-Ellison 综合征(胃泌素瘤)和Verner-Morrison综合征(VIP瘤)的肿瘤中都含有分泌胃动素的肿瘤细胞。胃动素升高,与患者腹泻严重程度密切相关。
Besterman 等曾对急性腹泻病人作了胃动素的含量测定,发现血浆胃动素空腹值和餐后值明显高于对照组。在克隆氏病、溃疡性结肠炎、热带性斯泼卢和小肠切除后也可增高。未经治疗的乳糜泻和慢性胰腺炎患者,胃动素仅轻微上升,而结肠易激动综合征时则为正常,提示胃动素仅在继发于肠道或胰腺器质性病变有腹泻或脂肪泻时有增高(表9-6)。
表 9-6 消化道疾病患者血浆胃动素浓度(pmol/L)
疾病 |
N |
空腹值 |
峰值 |
对照组 |
31 |
48 ±6 |
73 ±10 |
克隆氏肠炎 |
14 |
164 ±33 |
221 ±43 |
溃疡性结肠炎 |
25 |
132 ±23 |
167 ±29 |
感染性腹泻 |
12 |
140 ±26 |
182 ±29 |
胰腺炎 |
45 |
79 ±8 |
112 ±12 |
热带性吸收不良 |
8 |
144 ±27 |
200 ±34 |
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