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9-105 蛙皮素

  蛙皮素由闭合型细胞-P细胞分泌,由14个氨基酸组成多肽。P细胞存在于全部胃肠道,主要是胃和十二指肠,脑组织中也有蛙皮素存在,主要分布在丘脑和下丘脑,故也是一种脑肠肽。

  蛙皮素可直接作用于胃窦G细胞,刺激胃泌素释放,是胃酸分泌的强刺激剂,它可促进胆囊收缩和胆道松弛。促进胰岛素、胰高血糖素和胰多肽的释放,它还可刺激肾素-血管紧张素系统,促进红细胞生成素的释放。

  【参考值】

  蛙皮素在组织中的含量为200~700μg/g(湿组织)。

  【临床意义】

  高胃泌素血症可导致高胃酸,进而形成十二反映肠溃疡,蛙皮素与食物通过不同的机理影响胃泌素的分泌,前者直接刺激胃泌素分泌,后者则要通过许多机制,如神经、肽能、内分泌和旁分泌等。

  蛙皮素引起的胃酸分泌在十二指肠患者尤高,可能是由于刺激G细胞而产生的胃泌素效应使患者分泌率增加,而并非壁细胞总数增加,当然并不排除壁细胞对内源性胃泌素敏感性增高的可能性。

  蛙皮素对胃窦切除者或胃外的胃泌素释放无刺激作用,因此它可用来判断胃窦是否完全切除的“试验剂”。在蛙皮素水平不低的情况下。出现低胃泌素血症,提示胃窦完全切除;反之则可能没有被切除。

  蛙皮素是一种胰肠外分泌的强刺激剂,其作用机制可能是通过CCK的介导或与胰腺腺泡细胞上的特异性受体直接结合而完成。血清免疫活性胰蛋白酶(IRT)是具有器官特异性的胰腺蛋白酶。Labo等在观察了蛙皮素对健康人及慢性县腺炎病人血清IRT浓度的影响扣发现,与健康人相比,慢性胰腺炎患者蛙皮素刺激后的血清IRT增加很不显著,严重胰腺功能不全者甚至无反应。表明蛙皮素刺激后血清IRT测定可作为慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能受损的指标,并可反映胰腺腺泡细胞总的功能贮备。

 
 
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