水细希21-1 |
12-15 羊水细胞培养的试验诊断(表21-1)
表12-1 羊水细胞培养试验诊断
病名
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试验项目
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临床意义
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1、氨基酸代谢异常症
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精氨基琥珀酸尿症
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精氨基琥珀酸活性降低
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可能做出诊断
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瓜氨酸血症
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精氨基琥珀酸合成酶异常
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一般认为可能做出诊断
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高氨血症
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鸟氨酸转氨甲酰酶缺陷
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探讨中
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精氨酸酶缺乏症
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精氨酸酶(皮肤成纤维细胞)
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做出诊断
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高鸟氨酸血症
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鸟氨酸α-酮酸转氨酶
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可能做出诊断
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高赖氨酸血症
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赖氨酸酮戊二酸还原酶
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可能做出诊断
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槭糖尿症
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分枝链酮酸脱羧酶
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可能做出诊断
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甲基丙二酸尿症
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羊水及母亲尿中甲基丙二酸
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可能做出诊断
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甲基丙二酰辅酶A异构酶降低
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做出诊断
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甲基丙二酰辅酶A消旋酶降低
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做出诊断
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VitB12活化为5´-脱氧腺苷B12
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可治疗也许不必做诊断
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酮型高氨酸血症
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丙酰辅酶A羧化缺乏症
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可能做出诊断
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同型胱氨酸尿症
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胱硫醚合成酶缺乏症
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做出诊断
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VitB6依赖型胱硫醚合成酶缺乏
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做出诊断
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5-10N-亚甲四氢叶酸还原酶活性降低
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做出诊断
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胱硫醚尿症
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胱硫醚酶
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可能做出诊断
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高组氨酸血症
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组氨酸酶
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不可能做出可靠的诊断
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胱氨酸病
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放射性胱氨酸/蛋白比
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可靠性得到证实
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2.脂质沉积症
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Fabry氏病
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α-半乳糖苷酶缺陷
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能做出诊断
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Tay-Sachs氏病
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β-D-N-乙酰氨基已糖苷酶A缺陷
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能做出诊断
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Sandhoff氏氏病
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β-D-N乙酰氨基已糖苷酶A及B缺陷
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能做出诊断
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GM1神经节苷脂沉积症
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β-半乳糖苷酶
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有可能做出诊断
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高雪氏病
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β-半乳糖苷酶
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β-葡萄苷酶
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做出诊断
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异染性脑白质营养不良
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芳基硫酸酯酶
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需慎重诊断
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脑苷硫酸酯酶
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无活性诊断为纯合子
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尼曼皮克氏病
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鞘磷酯酶
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可确诊
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Refsum氏病
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植烷酸α-羟化酶
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可能做出诊断,应慎重
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Wolman氏病
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酸性脂酶
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可能做出诊断,应慎重
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14C-甲羟戊酸盐
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可能做出诊断,应慎重
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3.粘脂质沉积症
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岩藻糖沉积症
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α-岩藻糖苷酶
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做出诊断
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苷露糖苷沉积症
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α-苷露糖苷酶
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可能做出诊断,方法待改进
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Farber氏病
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酰基鞘氨醇酶
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可能做出诊断
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I-细胞病
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溶酶体酶
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35SO4摄取试验最可靠
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4.粘多糖病
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Hurler氏综合症
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α-艾杜糖醛酸酶
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可能做出诊断
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Hunter氏综合征
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艾杜糖醛酸硫酸盐硫酸酯酶
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35S摄取试验
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Sanfilippo氏综合征
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乙酰肝素硫酸酯酶
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同上
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N-乙酰-α-D-氨基葡萄苷酶
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同上
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Morguio氏综合征
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硫酸软骨素N-乙酰已糖胺磺酸硫酸酯酶
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目前难以采用
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Scheie氏综合征
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α-L-艾杜糖醛酸酶
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35SO4摄取,可能做出诊断
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Maroteaux-Lamy综合征
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芳基硫酸酯酶
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可能做出诊断
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β-葡萄糖醛酸缺陷征
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β-葡萄糖醛酸酶
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不能做出诊断
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5.糖代谢异常症
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半乳糖血症
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半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶
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做出诊断
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Ⅱ型糖原累积病
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α-葡萄苷酶
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可靠性高,做出诊断
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Ⅲ型糖原累积病
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脱支酶
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能做出诊断
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Ⅳ型糖原累积病
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分支酶
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可能做出诊断
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丙酮酸脱羧酶缺陷症
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丙酮酸脱羧酶
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可能做出诊断
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磷酸乙糖异构酶缺陷症
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磷酸已糖异构酶
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因能正常生活,有否必要测?
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6.核酸代谢异常症
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次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶
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放射性次黄嘌呤试验可确诊
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Lesch-Nyhan综合症
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乳清酸核苷焦磷酸化酶
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能做出诊断
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乳清酸尿症
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乳清酸核苷脱羧酶
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能做出诊断
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着色性干皮病
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DNA修复酶
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能做出诊断
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7.其他代谢异常症
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先天性肾上腺皮质增生
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21羟化酶和11羟化酶
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?
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先天性卟啉症
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合成酶
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可能做出诊断
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溶酶体酸磷酶缺陷症
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酸性磷酸酶
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做出诊断
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(刘润芝 李忠信)
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