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世界高血压日:专家讲解高血压危害, 教你量血压 4 个讲究
发布时间:2019-5-23 发布者:周子歆 李春梅

为普及高血压防治知识,增强广大居民朋友的自我保健意识,517日上午9时,陆军军医大学新桥医院心内科主任黄岚教授率团队,在门诊部一楼健康教育园地开展了“世界高血压日”义诊宣传活动。

此次活动由国际高血压学会(ISH)联合世界高血压联盟(WHL)及柳叶刀高血压委员会(LCH)共同发起的全球血压知晓活动——“五月血压测量月(May Measurement MonthMMM项目,以及由中国高血压联盟及上海市高血压研究所共同发起、中国高血压联盟主席王继光教授牵头、施维雅中国大力支持的“#BecauseIsayso”#为爱发声#)公益活动。旨在通过义诊、患者疾病教育宣传等形式,呼吁高血压患者和公众对定期测量血压的重视,共同关注血压健康。

据新桥医院心内科主任黄岚教授介绍,血压过高,对脑动脉的压力过大,形成粥样硬化、脑动脉管腔变得狭窄、出现大大小小的血栓,导致大脑的缺血、缺氧、坏死,最后就变成了脑梗。高血压并不只是让血压升高这么简单,它对全身脏器都有巨大的损害,可以说是名副其实的健康杀手。中国人的高血压患病率达27.9%,约2.5亿人患有高血压,但是仅一半的人知道自己患有高血压。高血压没有明显的症状,日积月累会损伤全身各个器官,最终可能导致公众所熟知的中风、冠心病、动脉粥样硬化、心衰、猝死等疾患,做好高血压的防控非常重要。良好的生活习惯能帮助您控制血压,尤其是以下四个方面很重要,一是少盐,把每日的食盐摄入量控制在6克以内,对于一些含盐量高的食物如咸菜、香肠、熏肉等应当少吃。二是要少熬夜,保证充足的睡眠。三是要放松心境,压力大,精神紧张都不利于控制血压。四是控制体重、适量运动。特别值得提醒的是,有些人以为只要服药就万事大吉了,不关注血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期达标。降压治疗强调个体化用药,其中一项便是坚持定期测量血压并记录,以便掌握用药与血压变化的关系。

高血压是不能治愈的,只能通过长期、甚至终生服药进行控制。健康的生活方式是高血压治疗的基础,降压药物也要长期服用,即使血压已经达标,也不能擅自停药,会导致血压升高和波动,对心脑肾等器官的损害更严重。

量血压的 4 个讲究

1、量血压选左手还是右手?

临床中现在普遍以右手血压为主。正常人左右上臂的血压会有510 mmHg的差异,同时约有20%的正常人,左右上臂血压差别>10 mmHg(称为臂间血压差异)。因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时,以数值较高的血压值为准。

2、坐着量?躺着量?

一般来说,坐着量和躺着量在理论上会有一定差值,主要是国内测量血压,要求「三点一线」,即心脏、肱动脉和血压计0点在同一水平,但是卧位时,为了保证「三点一线」,会使血压计侧弯,导致读数有误差。

目前指南中对血压测量的体位也没有明确规定。通常认为测量血压时,只要病人测量的上臂放在心脏水平,就可以取坐位、卧位,甚至根据需要取站立位。

3、吃药前?吃药后?

服用降压药物肯定会影响患者的血压水平,关于服药和测量血压时间怎么安排,现在的观点是这样:

在诊断为高血压之前,应该先测量血压以便对血压进行可靠的评估,为后续治疗提供指导;如果患者已经自己先服用了药物,应在保证安全的情况下,停药一段时间之后,进行测量血压。

已经确诊了高血压,而且长期服药的,这个时候测量血压,主要是为了评估服药后的血压控制情况,以便调整用药。

按照医生建议的时间吃药就好,同时在每天的不同时刻测量血压,比如早、中、晚,充分了解血压的控制情况。

特别提醒一下,有些药物容易引起体位性低血压(比如突然站起来的时候感到头昏、站不稳),这种时候建议加测站立位的血压水平,有条件的加测动态血压。

4、人工测?电子测?

目前主要有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类,对于患者在家中测量血压,现在推荐的是电子血压计。

首先,电子血压计可以自动提供收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间,操作简单,有助于减少人为因素造成的测量误差。

其次,电子血压计能够储存数据,方便以后分析使用。

 
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