造血干细胞移植后因为植入的异基因干细胞对患者自身发生的排异成为移植成功与否的主要障碍。5月31日,在重庆召开的“第四届中美造血干细胞移植与肿瘤免疫论坛西南地区血液病护理专科联盟第二次学术会”上,来自陆军军医大学新桥医院全军血液病中心的孙爱华护士长专门分享了多管齐下护理造血干细胞移植后抗宿主反应(GVHD)的经验。
新桥医院全军血液病中心主任张曦教授介绍,GVHD是造血干细胞移植的主要障碍,也是移植后主要并发症和死亡原因。急性GVHD一般发生在移植后3个月内,多见于移植后3-4周,其主要病变是皮肤、肝脏和消化道细胞坏死,严重时可引起广泛的肠道黏膜和皮肤脱落,对真菌和细菌感染的易感性增高,从而发生致病性感染。慢性GVHD通常发生造血干细胞移植3个月后,甚至6到12月以后才出现,可以是急性GVHD直接转为慢性,或从未发生过急性GVHD而于骨髓移植3个月后出现慢性GVHD。
为提高造血干细胞移植成功率,新桥医院全军血液病中心护理团队总结2000余例移植经验,总结出了一整套护理经验,通过药物治疗,全身皮肤消毒,患者使用物品消毒,健康宣教,心理护理等举措多管齐下降低了GVHD的发生率和提高了治愈率。
来自重庆、四川、上海、贵州、陕西等地200余位护理骨干参会,邀请到北京大学人民医院、苏州大学附属第一医院、武汉协和医院、浙江大学医学院附属医院、中国医学科学院血液病医院等临床护理专家就病房危机应对、造血干细胞移植重症患者护理、护理科研思路探索等进行了学术交流。新桥医院宋彩萍副院长、全军血液病中心主任张曦教授等到会致辞。
孙爱华护士长介绍,由于血液专科收治患者的特殊性,学科还通过临床技能、专科教学、科普教育、护理科研、智慧医疗等方面打造专科护理团队,为患者提供更优质的临床护理服务,提高造血干细胞移植治疗成功率。 |