“高压130，低压85毫米汞柱, 心率正常，符合出院指征！恭喜，可以出院了，回去后多注意休息，后期做好随访！”“谢谢，谢谢全体医护人员给了我第二次生命，让我重获新生！”。昨日上午，在陆军军医大学新桥医院心血管外科心脏移植病房里，该科室肖颖彬主任在查房后，告诉接受心脏移植的患者李华（化名）可以出院回家了。
据悉，新桥医院作为国家卫健委批准的、重庆市唯一一家具有心脏移植资质的医院，于2018年12月15日，该院心血管外科心脏移植团队在人体器官获取组织(OPO)获取一枚心脏，成功实施重庆市第一例心脏移植手术后，又于2019年7月30日，将一颗23岁的“鲜活”心脏移植到患扩张型心肌病的47岁的李华（化名）体内，创造了又一个“心”奇迹，这也是通过OPO获取心脏，在重庆开展的第二例心脏移植手术。此手术的成功，标志着重庆心脏大血管外科治疗和多学科联合诊疗水平又上了一个新台阶，重庆在终末期心脏疾病或重度心脏创伤的治疗保障能力达到国际先进水平，更多的患者受惠于此技术。
47岁的李华，1米72的个头。三年前，李华开始出现心悸、气喘、胸闷等症状，经过心脏彩超等检查提示他的心脏比正常人大2倍，二尖瓣重度反流，左心功能降低，左心室的射血分数仅为正常人的1/3，已经诊为扩张型心肌病、同时还患有输尿管结石、肾积水。随着时间的推移，他的病情逐渐加重，在当地医院反复住院都不见好转并逐渐加重。
4个月前，李华出现头晕、憋闷，无法行走，没办法睡平，药物治疗也没有效果。医生告诉他，他的扩心病已发展到终末期，心脏肌肉本身收缩功能出现了无法逆转的改变，心力衰竭，如果不进行心脏移植，等待他的只能是极度心衰、最后死亡。这也就是说，换心是李华生存下来的唯一机会。
病情变化随时可能危及生命。但心脏移植需要有合适的心脏供体，可等到合适的供体谈何容易！在新桥医院心血管外科完善了心脏移植所有术前准备工作后，李华只能一边在医院靠药物维持生命，一边等待心脏移植的消息。
7月28日，陆军军医大学新桥医院人体器官获取组织（OPO）接到报告，重庆某医院一名病危患者家属愿意捐献患者器官。经过对捐献者严格的临床评估和脑死亡判定，确认其符合捐赠条件。在重庆市遗体器官捐献管理中心协调员的全程见证下，按照国家人体器官捐献的法规要求，医院将捐献器官信息录入COTRS系统（中国人体器官分配与共享计算机系统）进行器官自动分配。终于，在新桥医院心血管外科资源库里，重庆的李华成功匹配。
匹配成功后，陆军军医大学新桥医院心脏移植领导小组组长吴昊院长指示立即启动医院心脏移植工作预案，并由医务处协同心血管外科肖颖彬主任立即组织心脏移植专家组对手术方案进行讨论，严格细致地做好各项术前准备。经心血管外科、神经外科、手术麻醉科、心血管内科、肾内科、超声科、放射科、医学工程科、药剂科、输血科等科室多次讨论，最终确定了 “取心”“传心”和“植心”手术和保障方案，确保手术成功开展。
供体所在医院距新桥医院22公里，飞驰的汽车，载着生命的希望，新桥医院器官获取团队争分夺秒地将心脏运回。7月30日下午5时，在武汉协和医院董念国主任团队指导下，新桥医院心血管外科主任肖颖彬教授、副主任马瑞彦及心脏移植团队在多学科的无缝隙配合支持下，成功将心脏移植进患者的胸腔。监护仪显示平稳波形，血压稳定，李华的心脏重新跳动起来。
“在医院和社会各界的通力配合下，在2小时50分内，我们就将供体心脏移植到受体的体内，从而大大减少了心脏冷缺血时间。”据新桥医院心血管外科副主任马瑞彦介绍，由于心脏冷缺血时间不到3个小时，心功能比较好，术后心脏很快自动复跳，心跳血压等都很满意。
术后，李华经过新桥医院心血管外科心脏移植团队的精心治疗和护理，顺利闯过“感染关”“排异关”和“营养关”等关键环节，身体各项机能开始迅速恢复，顺利带着这颗凝聚着无数人爱心、善心和关心的健康心脏，康复出院，踏上新的人生旅程。
据了解，虽然医学技术已取得长足进步，但目前器官移植才是终末期器官功能衰竭患者的希望。自2007年５月国务院颁布《人体器官移植条例》以来，我国人体器官移植工作步入阳光地带，走上法制化、规范化轨道，人体器官捐献工作有序推进，取得积极进展。据相关的媒体统计，我国年均器官移植数量仅次于美国，移植患者的一年生存率和五年生存率等指标已居国际领先水平。我国人口基数巨大，器官捐献率仅处于全世界的中下水平，因此我国每年约30万需要进行器官移植的患者中，能实现器官移植手术的却只有1万多例。
新桥医院心血管外科副主任马瑞彦呼吁广大医务工作者和社会各界，都能够重视器官捐献的重要性，关心、关注和支持器官捐献事业，加入到器官捐献这项事业中来，为那些仍然在病痛中挣扎的患者奉献一片爱心，将这场生命的大爱接力不断传递下去。同时也提醒广大心脏终末期患者，目前心脏移植技术相对比较成熟,可以说是一个常规手术，心脏移植1年生存率95%，五年生存率约为86%，比许多肿瘤疾病的治疗效果都好，所以在确诊病情后，应尽快到有器官移植资质的医院进行登记，等待 “心生”的机会。 |
