近日，第13届国际交感神经外科协会年会（The 13th International Symposium on Sympathetic Surgery of the ISSS）在意大利成功召开，重庆新桥医院胸外科余祖滨教授参加并作大会发言，并展示了无插管麻醉下超微创手术治疗手汗症，获得与会代表高度评价。
国际交感神经外科协会（International Society of Sympathetic Surgery，ISSS）成立于2001年，吸纳了来自世界各地最出色的手汗症和交感神经领域的专家学者，是国际手汗症领域最权威的学术组织。该组织每两年举办一次年会，是国际上本领域最高级别的学术会议。余祖滨教授在会上向各国同行们展示了自创的新型手汗症超微创治疗方法——无插管麻醉下双侧交感神经链切断术，该术式用时较短，一般只需20分钟左右，同时切口小，约1厘米左右，属于新型超微创手术，对患者术后生活无明显影响。
手汗症
顾名思义，就是手大量出汗。一般人手是不会出汗的，即使天气非常炎热，正常人手只会微微湿润。而手汗症患者，不管天气是否炎热，一年四季手部都会大量出汗。手汗症又分为轻度、中度、重度。轻度患者手掌湿润并手掌温度低，中度患者手汗能将纸巾弄湿，重度患者出汗时手掌呈滴珠状，能将手帕弄湿。
新桥医院胸外科主任戴纪刚教授表示，手汗症并非由疾病引起，从发病原因上来看，可能与交感神经过度亢奋有关。但这种症状可能会对人们的生活造成多方面的影响，为学习、工作及社交都带来了困扰。手汗症患者手部长期潮湿，容易造成脱皮，一些学龄青少年可能因为手汗严重将考卷弄湿影响考试，很多人需要手里握一卷纸或其他物体才能正常考试。手部多汗也可能致人们在使用电脑时键盘更容易坏等，严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状，更重要的在于，青少年因此不敢与人握手、牵手等，成年后也造成工作及社交活动中的不便，甚至患者产生自卑、不敢结交朋友甚至产生焦虑等心理问题。
上世纪50年代，科学家发现了手汗症的病因和治疗方法，但因创伤巨大一直未能推广。近年来，越来越多手汗症患者通过微创手术改变了人生。胸交感神经链切断术是目前原发性手汗症唯一有效且持久的治疗方法，其治疗机制是通过切断胸交感神经链，阻断随神经分布到上肢支配皮肤汗腺的节后纤维，从而达到治疗双手出汗的目的。传统的手汗症切除方式为交感神经T3或者T4切除，各有利弊，T3手汗改善好，不复发，但代偿性出汗几率略高；T4术后手汗改善效果满意，但有极少的复发率，代偿性出汗发生率低。新桥医院胸外科采用了T3或T4单段切除的方式，能有效控制手汗，手术效果满意，复发风险低。
同时，新桥医院胸外科为进一步减少手术创伤，在保留自主呼吸，无气管插管，无导尿下，行超声引导下肋间神经及前锯肌平面阻滞，胸腔内迷走神经阻滞，切口位于双侧腋下隐蔽位置。术中采用0.5厘米胸腔镜+超细电凝钩，将手术切口控制在1厘米以内，只需在皮肤做一个约1厘米切口，分离钳分离皮下肌肉后置入trocar后即可获得操作区域，切断双侧胸交感神经链，手术成功。手术时间约半小时，未切断肌肉，术后疼痛干预后患者无明显痛感，术后即可和医生打招呼，4小时后复查床旁片无异常即可下床活动和进食，第二天出院，年轻人完全可以当日手术当日出院。
据了解，新桥医院胸外科是“中国医师协会胸外科分会重庆手汗症诊疗基地”，在该基地负责人戴纪刚教授的带领下，手汗症诊疗团队每年为200余例患者成功手术，为患者提供专业的诊疗建议，帮助患者彻底告别困扰他们生活的“水手”，获得患者和家属一致好评。 |
