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Ann Int Med：小心！慢性疼痛是自杀的重要因素

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慢性疼痛也许是自杀的一个重要诱因。美国一项全国暴力死亡报告系统（National Violent Death Reporting System，NVDRS)研究的数据显示，2003-2014年间18个州自杀的人中有9%的人遭受着慢性疼痛，相关研究成果于近日发表在《Annals of Internal Medicine》上，题为“Chronic Pain Among Suicide Decedents, 2003 to 2014: Findings From the National Violent Death Reporting System”。

美国超过2500万人每天都会遭受一定程度慢性疼痛的折磨，有1050万人遭受着严重疼痛的折磨。研究人员已经发现慢性疼痛与自杀风险相关，但是过去的研究主要聚焦于非致命的自杀行为与慢性疼痛的关系，而不是自杀死亡人数与慢性疼痛的关系。

来自美国疾病防控中心的国家伤害预防控制中心的暴力预防部门的研究人员分析了2003-2014年间来自18个州的参与过NVDRS研究超过一年的参与者的数据。这项NVDRS研究详细记载了暴力死亡的原因（包括自杀）以及直接导致死亡的环境因素。

研究人员发现这项研究中包含的123181例自杀案例中，有10789人（8.8%）明显遭受着慢性疼痛的折磨，这个比例从2003年的7.4%上升到2014年的10.2%。遭受慢性疼痛的自杀者中超过一半（53.6%）的人死于枪炮伤害，16.2%的人死于过量使用阿片类药物。

尽管不是互相排斥的，但是背部疼痛、癌症导致的疼痛和关节炎导致的疼痛的人在这些自杀者中占很大的比例。此外，遭受疼痛的人焦虑和抑郁的几率更高。研究人员分析了有毒理研究数据的自杀人群的数据，发现遭受慢性疼痛的人在死亡的时候更可能使用阿片类药物。

同期的一篇评论文章的作者表示应该探索阿片类药物在自杀风险中扮演的角色，同时预防自杀应该是护理慢性疼痛受害者的一个注意事项。

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