为进一步加强管理 , 帮助临床各科室了解掌握 “残疾孤儿手术康复明天计划” 有关费用的规定，方便申报和费用结算，现将 有关费用结算问题作如下说明 ：

　　一．手术经费按病种分类计算

　　“ 明天计划“的手术康复类型划分为五官科、先心病、外科 及矫形康复四大类。按病种每例收费标准是：五官科 1.2 万元，先心病 2 万元，外科 2.2 万元，矫形康复 0.8 万元。

　　二． 费用范围

　　在我院产生的 手术康复费用范围是：检查费、住院费、手术费、医疗费（药费、输血费、处置费、疑难病症的专家会诊费等）、假肢配置费（ 手术康复必需的假肢、 矫形器、助行器、夹板、压力衣等康复用品费用） 。而交通费、手术儿童术后康复营养费、陪护人员在院期间陪床费、工作餐费等由各级民政部门自行负责。

　　三．科室注意事项

　　1 、严格术前筛查。对预计手术康复费用将超标的疑难病症的残孤儿童，收治入院前科室应向医院“明天计划”办公室汇报，院“明天计划”办公室进一步与国家民政部和重庆市民政局“明天计划”办公室沟通协商费用问题，正式通知后再收治。

　　2 、及时反馈。治疗过程中出现特殊情况，如术前呼吸道感染、营养不良、术后并发症等，导致费用超标者，科室需及时提交书面报告（科主任签字）交院“明天计划”办公室，由院“明天计划”办公室反馈给国家民政部和重庆市民政局“明天计划”办公室。

　　3 、加强管理。各级医生必须了解“明天计划” 包括费用管理在内的有关规定，合理检查、合理诊疗、合理用药。 患儿住院期间的用药和各项医疗措施原则上选用 医保范围 内的项目。

民政 部“明天计划”领导小组办公室每年将组织医学专家和审计、监察、专业评估机构等单位对手术效果、经费使用情况随机进行抽样检查、评估。

　　4 、《备案表》填写。无手术适应证、在门诊产生了费用的患儿的《备案表》，由门诊接诊医生填写。住院治疗患儿的《备案表》，由经管医生 正确、及时、完整地填写（特别是及时提供手术后手术部位照片），科室在患儿出院后 3 日内将“备案表”交“明天计划”办公室。“明天计划”办公室将“备案表”送交民政部门后，国家民政部每年两次下拨（ 约 5 月和 12 月）费用到医院。