专家坐诊
　　１．陈女士：自发现我儿子患有哮喘后，我对他的饮食及平时的生活就非常注意，去年上半年之前，已有两年未见发病，我以为已治疗好了，放松了对他的护理，去年夏天他去游泳回来后，在冰箱拿了一些冰冻果汁喝，结果当晚又发病了，请问沈教授，对哮喘病人应如何护理呢？
　　沈教授：必须预防哮喘的发作，这是哮喘防治的重点，包括：
　　1、要避免接触诱发哮喘的东西（我们称之为触发因素），例如家中不可养带毛的宠物如猪、狗、鸟……之类，不要让病人吸入烟雾（包括香烟）、灰尘、花粉、刺激性气体等。
　　2、注意在哮喘不发作时坚持用药，听从医生意见使用适当药物预防。
　　3、注意预防感冒，许多患者哮喘发作是因感冒而诱发的。
　　4、注意合理营养，除非已知对某种食物过敏，否则不宜过于禁口，但许多哮喘病儿对冷饮及中医所说寒性食物较敏感，易诱发咳嗽或喘息发作，最好有所避忌。
　　5、注意适当锻炼身体，有些哮喘患儿在运动后（例如跑步）会出现哮喘发作，这种情况叫运动诱发哮喘，应咨询医生适当用药控制，最适宜哮喘病人的运动是游泳，宜提倡及鼓励，运动对改善病人体质大有好处。
　　6、加强医患合作，患者或家长应和哮喘专科医生交上朋友，接受医生定期指导（许多医院成立“哮喘之家”，进行定期活动就是这个目的），即使没有哮喘发作，也是最好每年让医生检查身体2～3次，接受医生指导作药物调整。
　　２．江女士：我是一家企业的管理人员，平时工作较忙，儿子又患有哮喘，并不时发作，每次他哮喘病发作时，我都感到束手无策，请问沈教授，如果儿子发病了，我该如何处理呢？
　　沈教授：至于在哮喘发作时应如何处理，也是一个实际问题，病人或家人应懂得什么情况下可以自己在家中处理，什么情况下必须去医院救助，当病人频频咳嗽、感到胸闷、出现顺息及呼吸加速等症状时，表示哮喘发作了。病人或家人应马上使用平时备有的快速缓解药物如喘乐宁、喘康速等吸入，在第1小时内可以每隔20分钟吸入1次，在吸入2～3次后，如果症状缓解，可以一边和医生联系，一边继续在家中吸入治疗，但以后应每隔3～4小时吸1次。吸入无效表现为出现呼吸困难、鼻孔张大、说话音断续不成句，这时应即送医院急诊处理，绝不可在家中频频吸入扩张支气管的药物，以免耽误病情及出现药物的副作用。
　　３．黄女士：我女儿患有哮喘病，先后用过各类抗哮喘药物，请问沈教授，目前哮喘病治疗比较效的药物有哪些？
　　沈教授：哮喘病人都需要使用两种药物：快速止喘的缓解药（短效支气管张剂），可快速终止或缓解症状，及长期预防药（主要是抗炎药），以防止哮喘发作。
　　止喘药有口服的茶碱类如博利康尼、沙丁胺醇等等，注射剂有肾上腺素、氨茶碱等等，以气雾方式将药物直接吸入到支气管，产生的作用最快，是目前推荐优先使用的给药方式如喘乐宁、喘康速、爱喘乐等等。
长期预防药帽主要是使用抗炎药物。由于哮喘是气道慢性过敏性炎症，抗炎治疗是根本治疗，目前有两类的抗炎药物：皮质类固醇类（如辅舒酮、必可酮、普米克、强的松等）以及白三烯受体拮抗剂（如顺尔宁、安可来等），抗生素对这种炎症无效，目前优先推荐的是吸入剂型皮质类固醇，因为可直接作用于支气管粘膜的受体，而且全身性副作用较少。而白三烯受体拮抗剂如顺尔宁，由于只需每日口服一次且无皮质激素的副作用，尤其适合小儿哮喘病人长期应用。
　　５．张先生：哮喘病发作是否与季节有关？高发期是什么时候？
　　沈教授：哮喘病人在一年四季都可发作，不过在气候剧烈转变时，如由冷变暖或由暖变冷，哮喘发作次数会增加，所以在这些时候，应注意身体适应气候变化。
　　６．刘女士：儿子3岁时发现患了哮喘，一直使用药物治疗，现在已12岁了，哮喘仍时有发生，问哮喘可以治愈吗？
　　沈教授：严格说来，哮喘是一种慢性持续终生的疾病，病人即使不发病，其气道粘膜下的组织改变与正常人不同，对刺激反应性也不同，这可用实验方法加以证实。
　　不过，有许多哮喘病人，尤其是小儿病人，在经过数年发作而且经过积极的抗炎治疗后，哮喘可达到长期缓解，以后不再发作。在临床上，我们可以说这是治愈了，但是这些病人仍应终生避免触发哮喘的因素，否则仍有复发的可能。