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1、糖尿病
是一种以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病,可分为1型糖尿病和2型糖尿病,成年人患病多为2型糖尿病,与肥胖关系密切。典型症状为“三多一少”(多饮、多尿、多食和消瘦),当空腹血糖≥7.0mmol/L或(和)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时,可确诊为糖尿病。糖尿病的危害来自于它的并发症,包括急性并发症,如感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷,急性并发症来势凶猛,危险性大;慢性并发症包括大血管病变(心脑血管疾病,如心肌梗死、脑梗死等;下肢血管病变,如糖尿病足),微血管病变(肾脏病变,眼底病变,神经病变如周围神经病变和自主神经病变),可累及全身各个器官系统。所以,控制血糖水平很关键。糖尿病的治疗是一个综合治疗,包括糖尿病教育、自我监测血糖、饮食控制、运动锻炼和药物治疗五个方面。

2、骨质疏松症
骨密度检查是诊断骨量减少和骨质疏松的主要方式。当-2.5<T<-1为骨量减少,T≤-2.5为骨质疏松。骨量减少一般没有明显的临床症状,日常生活可以多吃含钙丰富的东西,如:纯牛奶,虾皮等,再适当的服用维生素D,钙剂和多晒太阳等方式补充骨量,以减缓骨量的流失,避免骨质疏松;而骨质疏松大多数都有一些临床表现,常见的症状如:骨痛、脊柱变形,甚至发生骨折,所以骨质疏松患者的生活质量会有不同程度的降低。对于骨质疏松除了要补充必须的钙剂及维生素D,主要的药物治疗包括骨转换抑制剂和促骨形成剂等,另外还有针对骨痛和骨折的对症治疗,可内分泌科或骨科就诊。

3、脂肪肝
指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状,多于体检时偶然发现,脂肪肝属可逆性疾病,中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。治疗措施:首先找出病因,采取有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒,营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。其次调整饮食结构 ,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料),多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为100~160次/分钟,持续20~30分钟,运动后疲劳感于20分钟内消失为宜,必要时药物治疗。

4、高脂血症
医学上又称为血脂异常,通常指血浆中甘油三酯和(或)总胆固醇升高,也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。高脂血症可见于不同年龄及性别的人群,随年龄增加患病率升高,发病高峰在50~69岁,50岁以前男性高于女性,50岁以后女性高于男性。某些家族性高脂血症还可见于婴幼儿。根据升高脂蛋白的种类不同,临床上常将高脂血症分高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症四类型。高脂血症是引起动脉粥样硬化、糖尿病的高危因素,过多脂质沉积于肝脏及脾脏,还可出现脂肪肝及脾脏体积增大。治疗上根据血脂异常的危险分层,确定个体化的治疗目标,一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。平时生活中应减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;坚持运动锻炼,控制体重,防止体重超重及肥胖;戒烟,限制盐摄入量,限制饮酒,特别是禁饮烈性酒。

5、高尿酸血症
在正常饮食状态下,非同日空腹血尿酸水平男性高于 420μmol/L,女性高于 360μmol/L,即称为高尿酸血症。高尿酸血症是嘌吟代谢障碍所致的慢性代谢性疾病,病因包括尿酸排泄减少和尿酸生成增多。其中 80-90%的高尿酸血症患者具有尿酸排泄障碍,而尿酸生成增多是由先天性嘌吟代谢障碍引起。高尿酸患者自身可以无症状,仅有血尿酸增高,约5-12%的高尿酸患者最终发生为痛风,可出现反复发作的急性关节炎、痛风石形成。患者可通过改变生活方式、坚持运动、控制体重以及药物治疗来达到缓解、治疗高尿酸血症的目的。

6、高血压
测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压,一般需非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg可诊断,可损伤心、脑、肾等重要脏器。多见于中老年人,大多数起病缓慢,缺乏特别临床表现,部分患者有头昏、头痛、疲劳、心悸等,也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状,多数患者因偶然测量血压或体检发现。高血压治疗原则包括改善生活行为如减轻并控制体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒及减轻精神压力,保持心理平衡;血压控制标准个体化如临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效;多重心血管危险因素协同控制(降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响)。高血压是一种可防可控的疾病,对血压130~139/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预,定期健康体检,积极控制危险因素。针对高血压患者,应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举),减缓靶器官损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。

 
 
 
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