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菜豆中毒的诊断和治疗
  菜豆,又称扁豆、四季豆,云豆,中毒多因进食炒、煮不透的菜豆所致,多发生于秋季。
  【毒性概述】扁豆豆荚含皂素,对消化道有强烈刺激性,可引起出血性炎症,并对红细胞有溶解作用,加热100℃,经30分钟以上,可破坏毒性;豆粒中含血细胞凝集素,具有血细胞凝集作用。菜豆放置过久,尚可产生大量亚硝酸盐,引起变性血红蛋白症。菜豆小鼠灌胃急性半数致死量约19克/公斤。
  【诊断要点】
  (一)有进食未炒熟菜豆的历史。
  (二)临床表现:
  1.发病快,可在进食后数分钟发病,多数为2~4小时。
  2.消化系统;主要表现为急性胃肠炎症状,上腹部不适或胃部烧灼感,腹胀,恶心呕吐,腹痛、腹泻,多为水样便,重者可呕血。
  3.神经系统:头晕、头痛,四肢麻水,可有胸闷,心慌,冷汗,体温多正常或伴有低热。
  4.病程短,多在1~3天内恢复。少数重症可发生溶血性贫血。
  【治疗要点】
  (一)排除毒物:催吐,洗胃,输液,利尿。
  (二)对症处理:
  1.胃肠炎可应用颠茄类药物,呕血者应用止血剂。
  2.溶血时应用碳酸氢钠碱化尿液,早期应用肾上腺皮质激素,必要时输血。
 
 
 
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