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最佳服药的时间

  到医院看病取药,医务人员在内服药袋背面都会印着或写着服药时间说明。每日三次、三次或四次,照章服药,已成习惯。然而仔细思考一下:病有百种百样,药有成百成千,都按照千篇一律的规定时间停药,是否使药物能发挥其最佳效果。
  “生物钟”这个概念早为人们接受。很多生物对药物是有最敏感的时值的。例如用除虫菌灭蝇,下午三时特别有效;而用来杀蟑螂则在下午五时半最有效。有人用实验证明:白天让老鼠吃腐坏的食物可使其毒死,而在夜里喂却毫无作用。人的多种疾病都是由病毒或细菌引起,难道不同的病毒和细菌就没有各自对药物最敏感的时间?
  人体本身也有生物钟并直接影响病情。有一位患震颤麻痹症(帕金森氏病)的妇女,手和腿不停地剧烈震颤,但到晚上九时,一切病状都会暂时自行消失。有一个男孩患周期性麻痹症,每星期只发病三次,到时手臂、腿和颈部全部动弹不得。对于那些具有隐性的不同节律的疾病,难道用统一的服药时间能达到最佳效果吗?
  人类患病的因素是复杂的,除了外在的、物质的原因以外,内还有内的、精神因素。这就向我们的医学家和药学家提出了极高的要求:为了患者的早日康复,对不同的病和不同的人制定不同的服药时间。这当然是很难的,在现实中往往是做不到的,但这一步又非走不可。美国加利福尼亚的ALZA制药公司在研究定时析出的药物时有一句话,用在这里很合适:“每当病人按常规服药时,其直接效果常常是抑制了药物的作用,这决不是治疗所要求的。药物初期的高潮过后,效果便逐渐减退,常常减退到不能保证有效的治疗。”
  譬如人们已经发现人得了传染病后最可能死亡的时间早晨5时半左右,这是因为人在这个时间对细菌毒素最敏感。心脏病人对药物洋地黄的敏感性,上午四时大于其他时间40倍!糖尿病人也在上午四时对胰岛素最敏感。这些研究和发现,无疑是为制订最佳服药时间前进一步。
 
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